【科普营养】9种饮食减肥法,哪个最适合你?

健康   2024-11-16 08:44   河南  

作者:金星



营养健康科普作者
中国注册营养师
原浙江大学附属二院临床营养师。

专业擅长:体重管理、疾病营养评估及治疗、营养科普。


文章首发与:营养师金星

已授权《中国临床营养网》发布


在《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》中对各类人群的减肥问题,都基于科学证据做了详细的解答,由于原论文长达30多页,内容太多,我将大家最关心的内容提炼出来,打算分几期跟各位读者分享,今天主要讲各种减肥方案。


 超重/肥胖问题有多严重?

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国超过一半成人超重/肥胖,2个人中就有一个体重超标!


而且青少年儿童的体重问题也较为严重,6~17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。


 肥胖有什么健康危害?

肥胖可导致较高的早期死亡风险,并增加总体死亡率。肥胖与各种慢性病、肿瘤等发生相关,包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆结石等。此外,肥胖还会带来不良的心理和社会后果。


而且,研究还表明,肥胖与新冠肺炎的不良结局(包括死亡)密切相关,越胖的人,得新冠后的不良结局越大。


科学的减重方案有哪些?
① 限能量膳食(calorie restrict diet,CRD)
在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500~1000kcal,建议男性设定在1200~1400kcal/d,女性设定在1000~1200kcal/d。也就是说,男性的摄入量不要低于1200kcal/d,女性不低于1000kcal/d。

我个人建议每天减少500kcal,安全又好执行,大概每顿少吃1/3的量即可。

在膳食中,适当增加大豆及豆制品、乳制品的比例,大豆蛋白可以降低体脂率、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,而乳制品可减低体重和体脂含量。

这是一个最基础也最经典的方案,适用人群广泛,安全性高,可作为减肥的首选方案。


个人推荐指数:★★★★★



② 高蛋白膳食(high protein diet,HPD)
每天的蛋白质摄入量超过总能量的20%,但不超过30%;或者每天每公斤体重1.5g,但不超过2g/(kg·d),比如你的目标体重是60kg,那每天的蛋白质为60×1.5=90g,不超过60×2=120g。

与常规蛋白质膳食相比,高蛋白膳食更能显著减轻体重、缩小腰围。而且,高蛋白类的食物能提升饱腹感,减轻饥饿感。

对于大基数、容易饿的朋友,我推荐使用这种减肥方案,比较友好。但是长期使用,要注意肾功能的监测。

个人推荐指数:★★★★



③ 低碳水化合物饮食(low carbohydrate diets,LCDs)
一般的膳食要求碳水化合物占总能量的50%~60%,低碳饮食则≤40%,主要提高脂肪的比例,达到30%以上,蛋白质摄入量相对增加。如果碳水比例低于20%,则是极低碳水化合物饮食(VLCDs),最近几年流行的生酮饮食就是VLCDs的极特殊类型。

短期的低碳饮食可以减轻体重、改善代谢,但会导致营养素的缺乏,尤其是维生素A、维生素E、维生素B1、叶酸、镁、钙、铁和碘,建议同步补充复合营养补剂。

特别注意,低碳饮食暂不建议长期(>1年)使用,目前安全性和有效性不明确。同时,不推荐青少年儿童长期使用该方案进行减肥。

而生酮饮食,考虑到安全性,不作为首选,建议在尝试其它减重饮食模式无效后,在临床营养师指导下进行短期的生酮,需要监测血酮、肝肾功能、体成分的变化,同时密切关注血脂水平。


个人推荐指数:★★★



④ 间歇性能量限制(intermittent energy restriction,IER)
按照一定的规律,在规定时期内禁食,或者给予有限能量摄入的饮食模式。比如隔日禁食法(每24小时轮流禁食)、4:3或5:2禁食法(连续/非连续,每周禁食2~3d)等。


注意:


如果是完全禁食,我个人不是特别推荐,尤其对于每天辛苦上班的朋友,一般人也真的受不了,还存在低血糖风险。


更推荐温和的轻断食方法,这个我之前写过很多文章,感兴趣的朋友可以关注笔者的公众号(营养师金星)后台回复关键词“轻断食”,有执行方案和食谱,傻瓜式执行即可,提供一定的仪式感,方便容易执行,效果也相当好。老年人和青少年都可以使用,是安全有效的方案。糖尿病患者也可以使用,但是要注意监测低血糖风险,及时调整药物。


个人推荐指数:★★★★★



⑤ 低血糖指数饮食

选择相对低能量、高膳食纤维的低GI食物,不仅可以增加饱腹感,降低总能量摄入,还能降低餐后血糖峰值,减少血糖波动,改善胰岛素抵抗。与高GI或低脂饮食相比,使用低GI饮食的体重、BMI、总脂肪含量下降更显著。


个人建议在“①限能量饮食”的基础上,叠加低GI饮食,也就是选择低GI的食物,效果会更好。


个人推荐指数:★★★★


下面是常见食物的GI值,供大家参照——

  • 低GI食物:GI<55

  • 中GI食物:GI 55~70

  • 高GI食物:GI >70

注:以上表格引自:中国好营养
https://mp.weixin.qq.com/s/YCi4nfM3G0yOB4zOcjN0jw


⑥ 终止高血压饮食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)
中文叫“得舒饮食”,我之前也专门写过。它是从美国大型高血压防治计划发展而来的膳食模式,不仅可以降血压,还能减重、减脂。是非常健康的饮食模式,我个人非常推荐!

具体怎么做,记住以下7个要点——
  • 要吃大量的蔬菜,每天不低于1斤,其中深颜色蔬菜占1/2,水果每天不低于半斤,蔬菜和水果都是钾的良好来源,钾可以降血压,还能促进钠的排出;
  • 吃低脂奶制品,每天不低于300g,酸奶选无糖的
  • 适当摄入杂粮,杂粮也富含钾,最好占全部主食的1/3~1/2,选择全谷物、薯类、杂豆类;
  • 肉类优先选择家禽和鱼类;
  • 选择无盐坚果,每天一小把;
  • 少吃甜食、红肉、肥肉以及动物内脏;
  • 限钠,控制在2300mg/d,不超过6g盐。


个人推荐指数:★★★★★



⑦ 地中海饮食

大名鼎鼎的健康饮食代表,相信很多人都听过。可有效降低超重/肥胖者、糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。


它的特点是以植物性食物为主,包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等;鱼、家禽、蛋、乳制品适量,红肉及其产品少量;食用油主要是橄榄油;适量饮红葡萄酒。


个人推荐指数:★★★★★



⑧ 代餐食品减重
这是目前商业化减重中最常用的方案之一,虽然方便有效,但是暂不建议长期使用,安全性还有待评估。

代餐产品本身只是减肥过程中的一个“工具”,它不仅可以提供精准的能量控制、一定程度上的饱腹感等,而且在减肥前期会让你看到一定的效果,提升减肥过程的自信心,这都是代餐的优势。

但是,很多人吃代餐的时候体重降下来了,一旦恢复正常饮食,体重就又反弹回去了,这根本原因就是科学的饮食习惯依旧没有养成。

为了让大家避免进入年年减肥的“死循环”,如果使用代餐需要有以下几点建议:

  • 靠谱的方案:在你打算减肥前,一定要给自己做一个具体的方案,包含时间周期(如:3个月)、能量摄入(如:每天摄入1500kcal)、运动计划(如:每天30分钟)等,而不是买了一盒代餐,啥也不管开始喝就完了,这多半会以失败告终。有条件的话,可以去公立医院营养科咨询一下营养师,帮忙制定一个减肥方案。
  • 靠谱的执行:有了产品和方案,剩下的就是执行了。减肥是一个饮食习惯和生活方式重塑的过程,不要过于求快,按计划稳步执行,多给自己一点时间,也给身体多点适应和调整的时间。
  • 靠谱的产品:选择靠谱的代餐产品。有些代餐品牌恨不得把产品吹成“万能药”了,而且价格特别高,请远离这些动机不纯、浮夸的产品。

同时,吃代餐的朋友,最好结合复合维生素和矿物质补充剂,保证减重期间营养充足。


个人推荐指数:★★★★



⑨ 时间限制进食法(time-restricted feeding,TRF) 
这几年比较流行,限制每天进食的时间,常见有4h、6h、8h进食3种限制类型。举个例子,8h限制就是要求你在8小时之内可以正常吃东西,剩下的16小时禁食。

短期使用这个方法可减轻体重,但对体成分产生的影响结果不一,有观察到在减少体重的同时,也减少了瘦体重,同时长期的效果有待评估。

个人推荐指数:★★★



封面图片来源:微信公众平台公共图片库




《中国临床营养网》编辑部

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