日前，由人之初杂志社与广东卫生在线联合主办的“广东医改创新典型案例评选”结果出炉。由顺德区卫生健康局统筹，我院牵头成立的顺德糖尿病医防协同联盟案例《采用色标管理地图推动分级诊疗，完善糖尿病医防融合模式》成功上榜，获评为“广东医改创新典型培育案例”，标志着顺德糖尿病管理模式在全省乃至全国范围内得到了高度认可。
顺德糖尿病医防协同联盟（下称联盟）自成立以来，始终致力探索和实践糖尿病管理的新模式，不断提升区域糖尿病防治水平。此次获奖的色标管理地图项目，正是该联盟在分级诊疗和医防融合方面的一大创新举措。
联盟通过创新糖尿病色标管理机制，将糖尿病患者按照病情严重程度分为红、黄、绿三个等级，并依托信息平台自动识别，实现“三甲”医院、镇街医院和社区卫生服务中心的精准对接和双向转诊。同时，联盟还绘制了区域糖尿病管理地图，为制定考核标准及质控标准提供了有力支持，为顺德全区群众提供了糖尿病全生命周期的“有序化、同质化、连续性”健康服务。
在过去几年里，顺德糖尿病医防协同联盟通过加强居民糖尿病筛查、培养“三类首席”（首席糖尿病医生、糖尿病专科护士、糖尿病专科药师）、搭建糖尿病智慧信息一体化管理平台、创建区域血糖质控中心等举措，初步构建了全新的区域慢病防治管一体的“顺德模式”。截至目前，该联盟已培训医师、护师、药师“三首席”310人，基层代谢病标准化诊室，筛查人数超过2万人，有效提升了区域内糖尿病的防治水平。
“顺德糖尿病医防协同联盟的成功经验表明，通过政府主导、医院牵头、社区参与的方式，我们可以有效推动分级诊疗的落地实施，提高糖尿病患者的健康管理水平。”国内知名内分泌与代谢病专家、我院院长沈洁表示，糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其管理和防控需要全社会的共同努力。
此次荣获“广东医改创新典型培育案例”，不仅是对顺德糖尿病医防协同联盟工作的肯定，更是对未来工作的激励。沈洁透露，联盟将在顺德区医改办和卫生健康局的领导下，联合全区各医疗机构，继续深化糖尿病基层规范化建设，按照“一镇一策、分级考量”的原则，推进一星门诊、二星门诊和三星门诊建设，持续激发基层向上动力，为健康佛山、健康广东建设贡献力量。
供稿：发展运营部 李钊
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