41岁的吴先生因上腹部隐痛不适到我院急诊就诊，抽血时发现静脉血呈“牛奶”状，考虑严重脂血，检验结果显示甘油三酯高达88.3mmol/L，超过正常高值的50倍，总胆固醇、低密度脂蛋白均超出正常值范围。
肾内科血液净化特殊治疗小组进行急会诊，经详细询问病史得知，对方近期有大量进食高脂、高糖食物，既往有长期服用两种以上降脂药物、皮下注射降脂药物，但效果却不佳，甘油三酯长期维持在20mmol/L左右，心肌梗塞并有PCI术病史，考虑重度高脂血症导致胰腺炎可能性大，为防止高甘油三酯血脂导致急性重症胰腺炎、心脑血管闭塞等，收入肾内科进一步诊疗。
入院后即刻给予禁食、强化降脂、降糖、抑制胰液分泌、补液等内科保守治疗，但吴先生腹痛症状快速进行性加重。肾内科主任窦献蕊带领血液净化特殊治疗医护团队查看患者，组织科内病例讨论及院内多学科会诊。患者血清淀粉酶进行性升高，复查CT提示胰腺炎进展快，药物降脂效果差，使用双重血浆置换（DFPP）尽快降低血脂，阻止胰腺炎进一步恶化。
血液净化特殊治疗团队制定相关风险防范预案、治疗处方，建立血液净化通路，连接血浆分离器及相关管路，设定机器治疗参数。在紧锣密鼓的准备中，在各种治疗和监护仪器的混杂声中，吴先生开始了双重血浆置换（DFPP）治疗。
从开始的白色浑浊的血浆逐渐变为清澈透亮的浅黄色血浆；从一开始的148次/分的心率到结束110次/分；从开始的焦虑到结束时的平静……这一切表明患者生理和心理都得到了很好的照顾，这也预示着病情的发展得到遏制，一切都在向着好的方向走。
经过血液净化特殊治疗医护团队通力合作，吴先生的血浆逐渐变为黄色清亮，经过一次DFPP治疗，甘油三酯由88.3mmol/L降至5.35mmol/L，腹痛症状明显缓解并顺利出院，展现出肾内科血液净化特殊治疗医护团队高度的专业素养和协作精神。
双重血浆置换（DFPP）可快速去除循环血液中某些致病因子，包括自身免疫性疾病的自身抗体、免疫复合物、过量的低密度脂蛋白、各种副蛋白以及循环毒素等，整个治疗过程，就像是对患者的血液进行了一次深度的“大扫除”，根据要清除物质分子量大小选择不同孔径的血浆分离器高效精准清除血液中的致病物质。
肾内科血液净化特殊治疗团队于2020年成立，定期选派医护人员到华西医院、协和医院等学习先进的血浆治疗技术，目前已能熟练开展单重血浆置换、双重血浆置换、内毒素吸附、免疫吸附、DPMAS、杂合人工肝等治疗。
供稿：血液净化中心 钟少鑫、黄杰秋、刘瀚琦
编辑：陈书翘
初审：李述言
责编：岑婉梅
审发：蒋红霞
