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今年，“三明医改”成为医疗界最热门话题。
最近在网上看到一份名单，（医改先行示范区：河南周囗、湖北同济和十堰、山西长治、广东惠州、河北石家庄、江苏盐城、浙江湖州、湖南湘潭，安徽合肥、广西南宁等）也就是说这些城市很可能明年会实试医改！（有一些已经开始实施）
简单给大家说说三明市医改的三个阶段：
第一阶段：“要医改先药改”。
第一步：限价采购
三明市卫生局要求22家公立医院，一律按药品通用名上报各自的临床用药目录；由卫生局药采办遴选和审定后，由市药监局选定的、有资质的9家药品配送公司，由他们负责与全国各地药企或药品代理商议价采购。
第二阶段：建章程、立制度
2013年，三明开始推行院长年薪制，试行医师、技师年薪制，2015年，三明市对全市县及县以上公立医院实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，将护理和行政后勤人员全部纳入目标年薪管理，突破人事编制与聘用的界限，实行同工同酬。
第三阶段：以健康为中心，构建健康保障体系
2017年底，三明全市12个县（市、区）全部建成总医院。总医院以县医院为龙头，将县域内所有县、乡、村公立医疗机构整合为一体，建成一个利益共享、责任共担的紧密型县域医共体，实现了人力资源、医疗业务、财务制度等八个方面的统一管理。在此基础上，三明市还实行县域医保基金“双打包”支付，把医保基金按年度、按县域、按人头包干给各总医院，实行“超支不补、结余留用”。
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