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对于咱们这个年纪的人,对于所谓的知名网红、“95后小花”,大抵是不怎么知道的。但是既然讲到病,我们多少可以聊几句。
12月27日,98年出生的内地影视女演员,赵露思工作室发文称其突发身体不适,暂停后续所有工作。28日晚,自称受其委托向网友报平安的好友魏某发文称:“赵露思从11月9日开始各方面有些不对劲了,后来进组,再到12月18号爆发,一直到现在她才慢慢能说话(出现失语症),开始站起来做康复训练。”
公开信息似乎就这么多,接下来我们简单捋一捋。
首先,关于失语症,最权威的定义来自美国失语症协会(National Aphasia Association),它将失语症描述为:“一种因大脑损伤引起的获得性语言障碍,患者主要表现为口语表达、听觉理解和阅读、书写能力损失。”
按照类型分,失语症可分为心理性失语症(心因性失语症或功能性失语症)和生理性失语症。前者是由心理因素引起的语言障碍,而非由于大脑损伤或其他神经系统疾病导致的,病因可能包括心理创伤、过度紧张、焦虑和抑郁等;或者是由于大脑结构或功能异常引起,通常与脑部病变有关(譬如脑血管疾病就是目前失语症的最常见原因)。生理性失语症可以进一步细分为多种类型,如Broca失语(运动性失语)、Wernicke失语(感觉性失语)、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语和命名性失语等,这些类型的失语症都是由于大脑语言功能区的器质性损害造成的。
譬如据极目新闻此前报道,2022年3月31日,好莱坞巨星布鲁斯·威利斯的多位家人发表联合声明,称这位67岁的硬汉演员不幸患上失语症,影响了他的认知能力,只能痛别娱乐圈。据美国媒体报道,布鲁斯·威利斯的失语症很可能与脑部疾病有关,会严重影响他的沟通能力。
从主要症状来看,失语症通常表现为:
口语表达困难、听力理解障碍、阅读理解障碍、书写障碍、命名障碍(难以叫出常见物品或人的名称)、重复言语、语言流畅性问题(说话可能过于流畅,但内容空洞或不相关;说话可能非常不流畅,产出量少)、语言理解和表达的不匹配、社交交流障碍、情绪和行为变化(由于沟通困难,患者可能会出现挫败感、焦虑、抑郁或易怒)。总而言之,失语症的症状和严重程度因人而异,取决于大脑损伤的位置和程度。一些患者可能只有轻微的语言障碍,而另一些患者可能完全丧失语言能力。
那么,第二个问题,赵露思所谓的失语症是因为大脑语言功能相关区域直接或间接损伤造成的吗?似乎更像心理性失语。
“失语不是一个疾病,而是一种症状。”12月29日,北京大学人民医院神经内科主任医师张兆旭接受媒体采访时对此有过明确阐述。他认为,失语是发音器官正常情况下,患者大脑的语言中枢出现了问题,导致包括听话说话、理解、书写、命名、复述等语言功能出现了障碍,在各类诱因中,情绪是重要的诱因。
既往研究表明,心理性失语症可能与情感因素密切相关,语言障碍可能会随着个体的情绪状态而波动,例如在情绪紧张或焦虑时,症状可能加重;失语症患者由于无法明确表达情绪和需求,常常感到孤独,甚至发生抑郁,这会进一步影响他们的社交互动。
最后一个问题,抑郁症和失语症有啥关系不?
这个问题其实几句话说不清。简单点吧,在极少数情况下,严重的抑郁发作可能导致大脑功能紊乱,间接影响语言中枢,造成暂时性失语。失语症产生的交流障碍会影响患者的正常人际交流,从而影响其社会生活能力、就业能力乃至影响身心健康,诱发心理问题,包括抑郁症。
从临床看,卒中后失语症患者更易伴见抑郁状态,且抑郁状态与失语严重程度呈正相关。失语症患者的口语表达能力、复述、命名、阅读和书写等功能可能受到不同程度的损害,患者缺乏与人正常交流沟通能力,易产生孤独、焦虑的情绪,较易发展为抑郁状态。
综上述,虽然抑郁症不会直接导致失语症,但失语症患者由于交流障碍和社会参与限制,更容易发展出抑郁症。同时,抑郁症也可能间接影响失语症患者的康复进程。因此,对于失语症患者来说,关注并及时处理抑郁症状是非常重要的。
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