癌症，是全球范围内的重要公共卫生问题。受饮食、环境变化及人口老龄化等多重因素的影响，近年来全球癌症的发病率呈现持续上升的现象，同时癌症作为主要死亡原因的地位也日益凸显。我国作为世界人口大国，在癌症新发病例和死亡人数方面均居全球首位。
目前，癌症已成为我国居民的主要死因之一。据统计，从1990年到2019年，中国因癌症相关的死亡人数增长了86.89%，这与人口老龄化和可改变风险因素的影响密切相关。
（2022 年中国癌症新发病例和癌症发病率的估计值）
2024年2月，国家癌症中心的研究人员在《Journal of the National Cancer Center》上发表了题为《Cancer Incidence and Mortality in China, 2022》的研究论文。研究显示，在2000年至2018年间，中国癌症的总体发病率呈现上升趋势，年龄标准化发病率年均增长约1.4%。
其中，肺癌是中国最常见的癌症（1060600例），其次是结直肠癌（517100例）。且肺癌发病率、死亡率均居于首位，为我国现阶段的第一大癌。
根据现有证据，大约30%至50%的癌症死亡可归因于可改变的风险因素。因此，明确这些风险因素对减轻我国癌症负担至关重要，特别是在癌症死亡率居高不下的背景下。
2024年11月6日，华中科技大学研究团队在《International Journal of Cancer》上发表了一篇题为《Burden of Major Cancers in China Attributable to Modifiable Risk Factors: Predictions from 2012 to 2035》的研究文章。该研究指出，中国的癌症负担正持续上升，预计从2012年至2035年，与可改变风险因素相关的癌症死亡人数将不断增加。
并且，吸烟、缺乏运动和水果摄入不足被认定为导致癌症的三大主要风险因素。研究还表明，通过坚持健康的生活方式，有望预防约40%的癌症死亡。
研究人员使用具有全国代表性的风险因素和癌症死亡率数据，分析了中国主要癌症相关的15种可改变风险因素的流行趋势，包括主动和被动吸烟、高BMI、缺乏运动、饮酒、蔬菜、水果和全谷物摄入不足、过量食用红肉和加工肉类、感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人乳头瘤病毒（HPV）和幽门螺杆菌，以及暴露于PM 2.5。
（癌症死亡负担和可改变风险因素的归因比例）
研究结果表明，由于可改变风险因素引发的癌症死亡人数将继续增加，但其占癌症总死亡的比例预计会有所下降。
具体来看，2012年约有64.5%的癌症死亡可归因于这些风险因素，而到2035年，这一比例预计将下降至59.3%。尽管如此，绝对死亡人数却从2012年的1309990人上升至2035年的1313418人。
（2012年和2035年，可归因于可改变风险因素的癌症死亡）
研究显示，2012年男性因可改变因素导致的癌症中，肺癌、肝癌和胃癌是最常见的三种类型，到2035年，这一排名仍将保持不变。在女性中，2012年排名前三的癌症为宫颈癌、肺癌和肝癌；到2035年，宫颈癌仍将位居首位，其次是肝癌和肺癌。
对于具体可改变因素的分析表明，2012年导致癌症负担的主要危险因素是吸烟、水果摄入不足和PM2.5暴露。预计到2035年，这三大危险因素将变为吸烟、缺乏运动和水果摄入不足。
研究人员还评估了减少危险因素接触可能带来的益处。结果显示，如果实现20%的控烟目标，全民健身计划参与率达到38.5%，并按照中国居民膳食指南摄入蔬菜、水果、粗粮、红肉和加工肉类，同时减少其他可改变的风险因素，那么约40%的癌症死亡可以避免。
研究指出，从2012年至2035年，吸烟仍将是导致癌症死亡的首要危险因素。因缺乏运动导致的癌症死亡负担将显著增加，预计成为第二大风险因素。饮食方面，最显著的发现是水果摄入不足对癌症死亡的影响较为突出。
总体而言，这项研究揭示了2012-2035年间中国癌症相关风险因素的流行趋势，并量化了癌症死亡的归因风险因素负担。尽管可改变风险因素导致的癌症死亡比例预计会下降，但绝对死亡人数仍将持续增长。
吸烟、缺乏运动和水果摄入不足将继续成为与癌症相关的三大主要风险因素。
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