肥胖是一种由遗传和环境因素共同导致的脂肪组织过度积累或分布、功能异常的慢性、进行性、复发性疾病。
肥胖是一种慢性病（亦称：社区常见的“慢病”），2017年世界肥胖联合会发表声明称“肥胖是一种慢性复发性疾病”，若不及早诊断、干预，会导致多种可怕并发症。
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肥胖症的诊断标准
肥胖症包括：超重、肥胖，而肥胖包括：腹型肥胖。
男性腰围大于等于90cm，即为腹型肥胖；女性腰围大于或等于85cm即为腹型肥胖。
建议所有超重和包括腹型肥胖的肥胖者均应测量BMI和腰围，BMI有助于肥胖的诊断，腰围有助于腹型肥胖的诊断，而腹型肥胖则是当代中国人最常见的一种肥胖表现。
另外，若条件许可，尚可评估肥胖者体脂率、内脏脂肪面积。
BMI（Body Mass Index ）指数，即身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
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肥胖的危害
根据文献报道，中国超重患者中70.7%至少合并上述1种并发症，肥胖患者中89.1%至少合并1种并发症；肥胖人群出现1种、2种、多种（大于或等于4种）复杂肥胖相关疾病的风险分别是体重正常人群的2.83倍、5.17倍和12.39倍；肥胖程度越重，患多种复杂合并症的风险也越高。
超重/肥胖除了与上述多种主要慢性非传染性疾病存在相关性，也是2019年我国第六大致死致残疾病的主要危险因素。
大于40岁且不吸烟的男性和女性人群预期平均寿命可能会因患肥胖症而分别减少5.8年和7.1年。
肥胖的常见并发症
1.糖代谢异常，包括：糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征；
2.血脂异常、高血压和心血管疾病；
3.慢性肾脏疾病；
4.代谢功能障碍相关性脂肪性肝病，如：非酒精性脂肪性肝病；
5.多囊卵巢综合征、女性不孕症；
6.男性低促性腺激素性性腺功能减退症；
7.慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；
8.哮喘/反应性气道疾病，包括：咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、感染后咳嗽、嗜酸性粒细胞增多症；
9.骨关节炎；
10.张力性尿失禁；
11.胃食管反流病；
12.抑郁症、焦虑症等精神心理疾病；
13.痛风、肿瘤的发病风险也可随之增加。
作者：
李航，东新街道社区卫生服务中心中医科、不孕不育专科中医主治医师。
擅长：
中西医结合诊治各种原因导致的女性不孕症、复发性流产和男性不育症，以及各种常见妇科、男科疾病。
中西医结合诊治各种原因导致的慢性肾脏病以及中医药治疗多种杂病。
东新街道社区卫生服务中心
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