月经一直不来怎么办?
如果年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮,应考虑原发性闭经的可能,建议及时就医,空腹检查血性激素六项。
如果是月经初潮后,月经周期出现波动,考虑中枢神经系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,故月经周期常不规律,经过一段时间建立规律的周期性排卵后,月经可逐渐正常。
月经淋漓不尽,是什么问题?
正常月经的周期、持续时间和血量通常是有明显的规律性和自限性。世界卫生组织规定:青春期为10-19岁,月经来潮是青春期开始的一个重要标志。
初潮1年内,月经可能或迟或早,或多或少,或停闭几个月。据报道:初潮后的2年内,55-95%的女性月经周期为:无排卵性(即:排卵障碍),然待发育成熟后可逐渐趋于正常排卵(即:正常月经)。
临床上一些月经来潮超过2年,但仍常有月经淋漓不净者,若排除其他器质性病变,属于功能失调性子宫出血(简称:功血),功血可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄,50%发生于绝经前期,其中育龄期女性占30%,青春期占20%。功血可分为排卵型和无排卵型两类,约80%的病例属于无排卵型,此型多见于青春期、绝经前患者。
对于青春期少女,在平时生活中要多加注意,尤其是注意经期卫生的保健:
(1)保持清洁:经期需要保持外阴清洁,穿着宽松透气的棉质内裤,此时千万不要盆浴、游泳等,同时选择注意合适的卫生巾;
(2)劳逸结合:经期应避免剧烈运动,此外不可过度劳累,临床上有些青春期少女学业繁重,甚至长期熬夜,这些都不利于治疗和恢复;
(3)饮食有节:忌食生、冷食物,饮食宜清淡而富于营养;
(4)调和情志:经期应保持心情舒畅。如果长期压力较大,也容易导致月经淋漓不净的发生,因此平时应注意调节心情,保持平和愉悦。
功血多归属于中医“崩漏”范畴。对于青春期和育龄期崩漏,我中心中内科、不孕不育专科主治医生李航,在临床上多遵循江南何氏妇科第四代传人何嘉琳教授提出的“能中不西,衷中参西”的病证结合法则,以中医“八纲辨证”为基础,采用“时方”(多以补肾调周法为基础,并结合具体辨证,酌情配合益气止血、清热止血、化瘀止血等多法结合治疗)或结合经方治疗。
有些患者病情较为复杂,治疗不能很快起效,需要耐心进行治疗,一般中医药一个疗程约3个月。
作者:
李航,东新街道社区卫生服务中心中医科、不孕不育专科中医主治医师。
擅长:
中西医结合诊治各种原因导致的女性不孕症、复发性流产和男性不育症,以及各种常见妇科、男科疾病。
中西医结合诊治各种原因导致的慢性肾脏病以及中医药治疗多种杂病。
东新街道社区卫生服务中心
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