脂肪性肝病(steatotic liver disease, SLD)是以肝脏中异常脂质积聚(肝脏脂肪变性)为特征的疾病总称。它包括既往被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),现被称为代谢相关脂肪性肝病(MASLD),还包括酒精性肝病(ALD)和代谢和酒精相关脂肪性肝病(MetALD),一个由MASLD和ALD相重叠的新分类,以及罕见病因所致的肝脂肪变性。
本文涵盖了最近SLD的重新分类,以及它如何反映临床实践和预后。对于肝纤维化的早期检测,我们提出了一个在初级保健和肝脏专家之间的合作诊断体系。最后,我们讨论了目前管理SLD的最佳实践,探索了整个SLD疾病谱中的治疗靶点,并回顾了正在研发的MASLD治疗药物。
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