饭后容易犯困、头晕,请注意餐后低血压。对于老年人餐后低血压增加摔伤、骨折、心肌梗塞、脑梗死的风险。由于老年人口逐渐增加的当今社会,认识、学习餐后低血压尤为重要。
餐后低血压指进食后2小时内收缩压降低大于20mmHg,或者舒张压由餐后大于100mmHg,下降至90mmHg以下;或者饭后血压下降未达到上述标准,但出现头晕、乏力、甚至晕厥,也可诊断。
进食后肠系膜上动脉血流较餐前增加1倍,人体各器官血流流量重新分配,容易引起心脑供血减少。若交感神经功能障碍,不能通过有效调整外周血管收缩、增加心率等方式维持外周血压,则会出现低血压反应。
①老年人多发,特别是患者高血压、糖尿病、帕金森病等疾病的患者。研究发现老年糖尿病人餐后低血压的发病率高达76.9%。
②膳食因素,高糖饮食较前高蛋白、脂肪因素容易出现餐后低血压,是因为蛋白质和脂肪能较糖类减缓胃排空;热食比冷食更能降低餐后血压,因为饮食温度能影响胃排空速度。
③长期服用药物,如降压药物、扩张冠脉血管药物、抗帕金森等药物。
④其他特殊患者,包括胃肠手术后短肠综合征患者、血液透析患者等。
①餐前多饮水,餐前饮水350~500 mL左右能够提高患者餐后的血压。
②少食多餐,选择低碳水、高脂肪食物,延缓胃排空;牛奶等富含乳清蛋白的食物能增加餐后低血压风险,应减少摄入。
③避免餐时饮酒,注意扩张血管药物应用。
GLP-1受体激、α-糖苷酶抑制剂、二甲双胍、奥曲肽等药物。
其中GLP-1受体激动剂可通过以防止因进食后肠系膜上动脉血液的大量增加而导致的低血压反应。
α-糖苷酶抑制剂通过抑制缓蔗糖和淀粉的消化,减少葡萄糖吸收,并能减缓胃排空和抑制肠道血管活性肽的分泌。
文字 | 老年病科 朱开然
校对 | 宣传科 吴茜婷
编辑 | 宣传科 董雅斓
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