刘先生今年52岁，两年前体检发现甲状腺结节后，烦恼开始了。他辗转多家医院就诊，身心俱疲。后来开始了长时间的中药治疗，结果结节没有变小，反而出现肝功能异常，徒增烦恼。
李女士今年20岁，诊断甲亢已经3年多，一直规律服药，但心慌、手抖没有明显好转。经过检查，医生告诉她甲亢还没有控制好。为此，李女士烦恼不已。她说“别人甲亢治疗2年就好了，我怎么一直不好呢？”
甲状腺
甲状腺是人体重要的内分泌器官，所分泌的激素（称为甲状腺激素，俗称T3、T4）是人体最重要的激素。甲状腺激素对维持新陈代谢和中枢神经系统兴奋性具有无可替代的作用，对大脑、骨和生殖器官的生长发育至关重要。育龄期女性甲减可以出现月经紊乱、停经、不孕等，孕妇甲减影响后代的神经智力发育，增加早产、流产、死胎等风险。如果是儿童，则会出现生长发育迟缓、智力低下等，也就是呆小症。
常见甲状腺疾病包括甲减、甲亢、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌等。
甲减
甲减患者常常有畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、精神差、表情淡漠、腹胀、便秘、食欲差、记忆力减退、皮肤干燥发凉，严重者出现精神异常、木僵、呼吸衰竭、心衰，甚至粘液性水肿昏迷等。甲减症状通常不典型，早期很难在日常生活中察觉到，及时检查非常重要。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，只要定期检查，及时调整药物剂量，就能确保治疗的有效性和安全性。
甲亢
甲亢患者则常出现为烦躁、心悸、出汗多、体重减轻、手抖等，严重者会出现甲亢性心脏病、甲亢危象等。甲亢早期症状不明显，尤其老年人，如不明原因的消瘦，多方就诊才诊断为淡漠型甲亢，更易误诊。甲亢治疗常采用抗甲状腺药物（如甲硫咪唑）、放射性碘治疗，极少数需要手术治疗。
甲状腺结节/甲状腺癌症
甲状腺结节和甲状腺癌的发病率近年来也在增加，尤其是在女性中更为常见。超声检查、细针穿刺活检和核医学检查（如甲状腺摄碘率测定和甲状腺扫描）是目前常用的诊断方法，基因检测和分子诊断技术的发展也为甲状腺癌的早期诊断和个体化治疗提供了帮助。对于甲状腺癌，手术切除仍是主要治疗手段，术后进行甲状腺癌复发风险评估决定是否进行放射性碘治疗，并长期采用甲状腺激素抑制治疗。此外，近年来免疫治疗和靶向治疗在甲状腺癌治疗中的应用也逐渐增多，并且取得良好的治疗效果。
甲状腺疾病的诊治涉及多个学科，为此，奉贤区中心医院党委副书记、院长陈立波领衔成立了甲状腺疾病多学科联合门诊，由内分泌科、核医学科、甲状腺外科、超声医学科专家共同坐诊。根据患者病因、病情为患者推荐和实施个体化精准诊疗方案供知情选择，避免患者多个科室甚至多家医院反复就医，满足甲状腺疾病患者全方位的需求。
刘先生和李女士得知奉贤区中心医院有甲状腺疾病多学科联合门诊后，特地前来就诊。陈立波院长带领甲状腺多学科诊疗团队经过仔细询问病情，全面查体，结合病人甲功和超声检查情况，团队专家经过讨论分析，为病人提供了针对病人特点的精准诊疗方案。刘先生经过甲状腺结节细针穿刺细胞活检和基因检测技术，考虑结节为恶性，并且已经有甲状腺癌淋巴结转移。术后经过评估，进行放射性同位素碘治疗。
治疗后疗效满意，困扰刘先生2年多的烦恼终于解除了。李女士的甲亢经团队专家讨论后认为更适合放射性碘治疗，经过治疗，现在李女士“粗脖子”不明显了，心慌、手抖也消失了。李女士高兴的说：“早一点到人民医院多学科门诊来看病，就不用苦恼这么久了。”
奉贤区中心医院甲状腺疾病MDT门诊
一站式诊疗服务
为患者缩短诊断时间，快速取得诊疗方案；避免患者反复挂号重复检查，真正做到“以患者为中心”；多学科专家讨论，根据具体病情制定个体化治疗方案，避免误诊的同时多名专家为患者解决病痛困扰。
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门诊时间
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周三上午
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预约电话
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０２１－３７５３８５２２
陈
立
波
主任医师 教授 博导
奉贤区中心医院党委副书记、院长
上海市第六人民医院临港院区核医学科主任
中国临床肿瘤学会甲状腺癌专委会主委
中国临床肿瘤学会核医学专委会常委
上海市中西医结合学会核医学分会副主委
诊疗特长：
1.甲状腺疾病诊治；2. 融合影像诊断；3. 肿瘤核素治疗
学术成果：
培养硕、博士研究生10余名；主持国家自然科学基金等科研课题10余项；主要研究方向为甲状腺癌的基础与临床；第一或通讯作者在《Thyroid》《J Nucl Med》《J Clin Endocrinol Metab》《Endocr-Relat Cancer》《Cancer Lett》《Cancers》《Oncologist》等专业期刊发表SCI论文40余篇；参编甲状腺疾病相关指南和专著10余部；获上海医学科技奖、教育部科技进步奖、中华医学科技奖、日本核医学会亚洲青年研究者奖、世界核医学和生物学联盟杰出贡献奖等奖项。
关于甲状腺疾病MDT门诊
什么是MDT门诊？
MDT（多学科会诊），是多学科室资深专家以共同讨论某一疑难病例的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，适用于因一种或多种疾病在同一专科或多个专科就诊仍无法确诊的复杂疾病的诊疗。
而甲状腺疾病MDT门诊模式中，患者在治疗前可得到核医学科、内分泌科、普外科和超声科等相关学科专家组成的团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。
预约甲状腺疾病MDT门诊前
需要做什么准备呢？
在决定预约MDT（多学科诊疗）门诊之前，患者需要做好充分的前期准备。
首先，进行相关的检查是十分必要的，这将有助于医疗团队更好地理解您的健康状况，制定出最合适的治疗方案。这些检查可能包括但不限于血液检测、尿液检测、影像学检查如X光或CT扫描，以及其他特定的专科检查。请确保您已经完成了所有必要的检查，并将结果带到门诊。这些检查结果将为您的治疗提供重要的参考信息，也是医生做出决策的关键依据。
其次，您需要带好所有的病史资料。这包括您的既往疾病史、家族病史、手术史等。这些信息将帮助医生更全面地了解您的健康状况，以及可能存在的风险因素。对于任何已知的药物过敏、长期服用的药物等信息，也应详细告知医生。
作者简介
于雪梅
科室：内分泌代谢科
职称：主任医师
专
业
擅
长
糖尿病个体化治疗、肥胖减重、多囊卵巢综合症、甲亢、骨质疏松
专
家
时
间
周二全天
编辑：褚怡文
