一般来说，高血压不能完全治愈，需终身服药。但高血压患者中有一部分是由原发性醛固酮增多症（原醛症）引起的，这种继发性高血压，在正确诊断下是有可能通过手术或者其他诊疗手段治愈，64岁的沈伯伯就是这样的情况。
沈伯伯有8年的高血压合并低血钾病史，长期口服降压药物血压仍控制欠佳，前段时间住进了奉贤区中心医院内分泌代谢科。医生给予其完善继发性高血压筛查，提示患者醛固酮：282.6pg/ml、醛固酮/肾素：5.0、肾上腺结节，完善生理盐水负荷试验提示阳性，高度怀疑沈伯伯是“原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤”，而原发性醛固酮增多症导致了继发性高血压。
为了给沈伯伯确定下一步的治疗方案，经内分泌代谢科学科带头人于浩泳主任医师、金华副主任医师与介入医学科学科带头人朱悦琦主任医师、魏黎明主治医师会诊讨论后，决定为其施行经皮双侧肾上腺静脉采血术。后经激素测定，明确为右侧肾上腺腺瘤存在优势分泌，需采用手术切除。手术后，沈伯伯的高血压有望治愈。
肾上腺静脉采血显像
经皮双侧肾上腺静脉采血术（AVS）
经皮双侧肾上腺静脉采血术是一种微创的介入检查方法，主要用于定位原醛症的病变部位，是区分肾上腺单侧或双侧分泌异常最可靠、最准确的方法。在判断肾上腺优势功能侧前提下，保证了后续手术的精准定位，有效避免误切非优势侧肾上腺，能为原发性醛固酮增多症、醛固酮瘤或肾上腺增生患者外科手术提供依据，保障手术质量。在接受AVS指导下的肾上腺切除术可以使原醛高血压患者的高血压得到治愈，从而避免终身服药。
此次开展的经皮双侧肾上腺静脉采血术系奉贤区首例，是医院多学科合作的又一成功案例。该技术在奉中心的成功落地，将为此类疾病患者的诊治提供坚实保障，标志着奉中心在高血压、肾上腺占位等疾病的诊疗水平推上了一个新的高度。
专家介绍
于浩泳
医学博士
主任医师
硕士生导师
目前为上海市医学会糖尿病专科分会第九届委员会委员；上海市生物医学工程学会代谢医学工程专业委员会委员；Metabolism and Target Organ Damage杂志编委。
擅长：糖尿病、肥胖的减重/代谢手术、痛风/高尿酸血症的临床及基础研究。
朱悦琦
主任医师
博士生导师
研究员
上海交通大学医学院附属第六人民医院放射介入科副主任（主持工作），上海东方介入影像研究所所长
擅长：脑血管疾病、肿瘤和外周血管疾病的影像诊断和介入治疗。
金 华
副主任医师
医学硕士
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、继发性高血压、垂体瘤、肾上腺疾病、肥胖症、多囊卵巢综合征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病等内分泌代谢性疾病的诊治。
魏黎明
主治医师
医学博士
上海市第六人民医院放射介入科主治医师
擅长：脑血管和下肢血管疾病的影像诊断和介入治疗，以及肿瘤的综合介入治疗。
来源：上海奉贤
文稿：张佳华 编辑：褚怡文
