压疮本身不是原发病,大多是由于卧床患者未经良好护理而造成。压疮会带来一系列危害,增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程,甚至可引起败血症而危及生命。今天,朝天门社卫中心护理团队和大家一起聊一聊老年人压疮的护理方式。
一
压疮是什么?
什么是压疮?压疮又名褥疮,是由于身体局部长期受压,血液循环受到影响,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织坏死。
常发生于长期卧床且位置固定不变的昏迷和瘫痪病人。皮肤表现为苍白、灰白或者青红,轻度水肿,边界清楚,自觉麻木感或触痛感,病程进一步发展为皮肤变黑紫,出现水疱、溃疡,甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。
压疮是长期卧床及坐位老人最常见的并发症之一。随着年龄增长,压疮发生的危险系数会增加,压疮发生的年龄预警值为大于54.44岁,70岁以上的老人压疮发生率可达70%。压疮一般发于受压骨骼最为突出的部位如:骶尾部、髋部、足跟、肩胛骨等。
二
压疮产生的病因
压力、剪切力或摩擦力是压疮形成的最直接因素。形成压疮的因素有外在因素和内在因素:
1.外在因素包括压力、剪切力、摩擦力,潮湿的汗液、尿液、粪水、渗出液等引起潮湿刺激,导致皮肤浸润、松软。
2.内在因素包括:
(1)年龄。
三
1.定期翻身。长期卧床老人,每2小时翻身一次。如果使用了防压疮气垫,也建议每2小时翻身。平卧位时除日常需要,床头抬高的角度应避免大于30°;如大于30°,最佳翻身间隔时间为1~1.5h,最多不超过2h。
2.使用支撑设备。骨突部位和压疮部位建议使用海绵垫、软枕、软垫、枕头等支撑设备。使用足跟保护器具一级(或)使用枕头垫起腿部,以使足跟悬浮。患者坐位时,建议使用减少骨突部位压力和促进患者舒适的椅垫。
3.做好皮肤护理,使用润肤剂。保持皮肤湿润,防止干燥。减少失禁造成的皮肤损害,对于大小便失禁的老人,可使用皮肤保护膜对局部皮肤进行保护。
四
如何有效预防压疮?
中心护理团队简介
撰稿:护理部
排版:陈雪
校对:邓颖
审核:郝黎、陈本兴
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