炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一种慢性、复发性的肠道炎症性疾病。它不仅影响消化系统，还可能对患者的整体健康造成重大影响。营养支持治疗作为IBD综合治疗中的重要组成部分，对于改善患者的营养状况、促进肠道愈合、维持疾病缓解以及提高生活质量等方面具有重要作用。
营养支持治疗的重要性
IBD患者常因疾病本身或相关治疗（如肠道切除手术）导致营养摄入不足或吸收不良。《炎症性肠病营养支持治疗专家共识（第二版）》155 强调，IBD患者在初诊时应常规进行营养风险筛查，对有营养风险的患者进行营养状况评定，并根据评估结果制定个性化的营养治疗方案。
肠内营养与肠外营养
肠内营养（EN）是IBD营养支持的首选方式，它通过口服或管饲的方式提供营养，符合生理状态，有助于维护肠道功能和黏膜屏障。当EN禁忌或无法达到有效剂量时，应考虑肠外营养（PN）155。
个体化的营养治疗方案
IBD患者的营养支持治疗方案应根据疾病类型、活动度、并发症及患者的个体差异进行个性化调整。例如，对于CD患者，营养支持治疗不仅能诱导缓解，还可能有助于维持缓解155。而对于UC患者，营养支持治疗的目的在于改善营养状况，首选EN，仅在EN失败或合并肠衰竭时使用PN155。
饮食调整与生活方式
除了专业的营养支持治疗，IBD患者的日常饮食管理也至关重要。建议IBD患者避免油腻、辛辣、生冷食物，以及富含不可溶性膳食纤维的食物，如坚果和部分豆类。应选择易消化、低纤维的食物，并根据自身耐受情况逐步调整饮食结构156。
特殊营养补充
IBD患者可能存在多种维生素和矿物质的缺乏，如维生素D、B12、叶酸和铁等。因此，患者应在医生指导下进行相应的营养补充，以预防和治疗营养缺乏症156。
结语
IBD的营养支持治疗是一个长期且需要个体化管理的过程。通过合理的营养治疗方案和日常饮食管理，患者可以改善营养状况，减少疾病活动，提高生活质量。每位IBD患者都应与医生或营养师紧密合作，共同制定最适合自己的营养支持计划。如有任何疑问或症状，请及时就医。
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