本篇分享中，将聚焦于《Globalization and Health》杂志上发表的一项重要研究，研究题为《Socio-economic factors affecting high infant and child mortality rates in selected African countries: does globalisation play any role?》。该研究由Mohammad Mafizur Rahman等人共同完成，旨在探讨在选定的非洲国家中，高婴儿和儿童死亡率背后的社会经济因素，以及全球化是否在其中扮演了某种角色。
研究背景
自20世纪80年代中期以来，随着经济的快速发展，全球婴儿和儿童死亡率普遍下降。然而，这一积极趋势并未在非洲各国得到充分体现，许多国家的高死亡率依然是公共卫生领域的一大挑战，并成为实现联合国可持续发展目标的重大障碍。全球发展不均衡现象的持续存在，导致非洲地区的婴儿和儿童的健康变得更加脆弱，迫切需制定有效的策略来应对这一问题。本研究旨在通过分析公共卫生支出、医生数量、HIV流行率、全球化进程、经济增长和教育水平等因素，探讨它们对选定非洲国家婴儿和儿童死亡率的影响，并基于这些因素提出针对性的政策建议，以期为降低这些国家的婴儿和儿童死亡率提供科学依据和策略指导。
研究方法
本研究选定婴儿死亡率和儿童死亡率作为因变量，从世界银行、联合国开发计划署（UNDP）的人类发展报告等来源获取了非洲14个国家2000至2018年的面板数据。通过回顾现有文献，研究确定了影响婴儿和儿童死亡率的六个自变量，这些变量涵盖社会经济和教育等多个方面，具体包括公共卫生支出、医生数量、HIV感染率、国内生产总值（GDP）、预期受教育年限和全球化指数（KOF）。对于缺失的数据，研究采用EViews-11软件进行了线性插值处理。
在方法论方面，研究首先运用面板校正标准误差（PCSE）模型来校正自相关性和异方差性，目的是获得婴儿死亡率和儿童死亡率与各自变量之间的相关系数。接着，运用可行广义最小二乘（FGLS）模型验证PCSE模型的结果，以确保估计结果的稳健性。最后，通过成对的Granger因果关系检验来确定变量之间的因果联系。通过深入分析各因素对婴儿和儿童死亡率的影响，研究为制定针对性的政策提供了依据。
研究结果
表1提供研究变量的描述性统计数据，包括均值、中位数、最大值等。通过将数据转换为自然对数形式，研究清晰的展示了数据的分布情况、中心趋势以及离散程度。分析显示，研究区域的婴儿死亡率和儿童死亡率的均值分别为3.830和4.206，这表明该区域的死亡率相对水平较高。此外，研究比较各国在公共卫生支出和医生数量上的最大值和最小值，同时考虑标准差，研究揭示了各国在医疗资源分配上存在显著的差异。
表1 描述性统计数据
表2展示了针对婴儿死亡率（LNINF）和儿童死亡率（LNCM）模型的异方差性和自相关性检验的结果。研究证实两个因变量的P值均为0.000，表示出显著的统计效应。因此，两个自变量均存在异方差性和自相关性。这意味着在进行进一步的统计分析时，需要考虑模型中存在异方差性和自相关性，并采取相应的统计方法来纠正这些问题。
表2 两个因变量模型的异方差性和自相关性检验结果
表3揭示了Pesaran检验所测得的横截面依赖性检验结果。研究表明，除了良好治理指标（LNGG）之外，其他的研究变量都在不同国家间表现出明显的相互关系。
表3 经过Pesaran检验所得的横截面依赖性检验结果
表4和表5分别使用面板校正标准误差（PCSE）模型和可行广义最小二乘（FGLS）模型对婴儿死亡率（LNINF）和儿童死亡率（LNCM）与选定因素之间的关系进行解释。本研究借助两个模型，分别计算出相关变量的两组系数。数据表明，两个模型的结果大体一致，证实了研究变量与婴儿和儿童死亡率之间的预期关系。研究明确指出公共卫生支出、医生数量、GDP、教育水平和全球化指数与降低婴儿和儿童死亡率相关联。相对地，HIV流行率与婴儿和儿童死亡率的呈现正相关。良好治理的指标在模型中未呈现显著性，这表明治理水平与婴儿和儿童死亡率之间的联系并不强。
表4 面板校正标准误差（PCSE）模型结果
表5 可行广义最小二乘（FGLS）模型结果
表6展示了成对的Granger因果关系检验的结果。研究发现，婴儿和儿童死亡率与变量的关系呈现出相似的结果，两个因变量同公共卫生支出、医生数量和全球化指标之间存在双向因果关系。然而，HIV流行率与婴儿死亡率仅存在单向因果关系，与儿童死亡率之间则存在双向因果关系。这些发现为相关健康政策的制定提供了实证基础，指出了在公共卫生投资、人力资源配置和全球化进程中需考虑的方面，以及针对HIV患病率和治理结构的潜在影响。
表6 成对的Granger因果关系检验的结果
总结与讨论
本研究揭示了在选定的非洲国家中，公共卫生支出、医生数量、全球化、经济增长和教育水平是降低婴儿和儿童死亡率的关键因素，而HIV的高流行率则是导致死亡率上升的主要问题。这些发现强调了非洲国家需要在全球化的背景下，通过增加对公共卫生的投资、提高医疗服务的可及性、控制HIV/AIDS的流行以及提升教育水平等措施，来有效降低婴儿和儿童的死亡率，并实现可持续发展目标。政策制定者应该重视这些社会经济因素，并在制定相关政策时予以充分考虑。
-END-
欢迎关注公众号，每周分享优质资源。
供稿 | 林凯薇
编辑 | 林凯薇
审校 | 唐章英
