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“减肥神药”翻车？美科学院警告：长期使用司美格鲁肽,阳痿风险增加4.5倍

健康 2024-10-21 11:22 山东

药红是非多。

号称“不节食不运动，轻轻松松瘦20斤，每周仅注射一次”的司美格鲁肽，在资本市场社交媒体上赚取了大量注意力之后，突然迎来“惊天一锤”。

据发表在《Nature》子刊《International Journal Of Impotence Research》上的一项研究显示，长期使用司美格鲁肽，或与ED（勃起功能障碍）风险增加有关。

这篇文章一经刊登，就吓坏了不少人，尽管司美格鲁肽主要为糖尿病研发，但现实中用它来减肥的可是大有人在，万一把自己搞不定了，岂不是得不偿失！

01 要瘦还是要“性福”？

这项发表在《Nature》子刊的研究，基于真实世界数据分析，利用电子电子医疗档案数据库TriNetX，比较同属于肥胖症的18-50岁男性，使用司美格鲁肽与未使用司美格鲁肽，确诊勃起功能障碍（Erectile dysfunction，即阳痿）的比例。

科研人员通过电子医疗档案找到了3094名18-50岁使用司美格鲁肽处方的肥胖症男性患者，以及与这3094人类似的对照。

结果发现，与未使用司美格鲁肽的对照组相比，使用司美格鲁肽的男性患ED（勃起功能障碍）或使用PDE5i处方的风险增加了4.5倍，同时诊断为睾酮缺乏症的风险增加了1.9倍。

尽管ED和睾酮缺乏症的发生率相对较低，但研究指出，与对照组相比，司美格鲁肽组的风险显著增加。这提示临床医生在为非糖尿病肥胖男性开具司美格鲁肽处方时，需要权衡减肥带来的益处与潜在的性功能障碍风险。

换句话说就是，那些想要靠司美格鲁肽躺瘦的人，现在可能面临着要瘦，还是要“性福”的艰难抉择。

事实上，这已经不是司美格鲁肽第一次遭遇挑战了。在司美格鲁肽走热后，随着使用人群扩大，关于其“副作用”的反馈也不断出现，包括不限于恶心、便秘、腹泻、头痛等。

哪怕在司美格鲁肽的主场——减肥，也面临着外界的严峻挑战。司美格鲁肽以无痛减肥，躺着变瘦著称，但就在同一个赛道，替代方案也在涌现，比如此前英国、瑞典多家公司下场研发的替尔泊肽、艾塞那肽等减重药物，以及国内智能抗衰设备制造商瑞健未来Rlab近期发布的间歇性高低氧设备，都在蚕食司美格鲁肽的无痛减肥市场。

而且，与司美格鲁肽严格的使用条件（①BMI≥30kg/m2（肥胖）；②BMI≥27kg/m2并伴有至少一种体重相关并发症）相比，国产瑞健未来Rlab高低氧设备，在大众减肥健康上或更具想象力。

瑞健未来Rlab官网显示，不用节食，不用运动，高低氧设备通过控制氧气浓度即可进行减肥。其原理在于：在适度间歇性低氧环境下，人体器官对葡萄糖的摄取增加，血糖随之降低，同时为了应对低氧环境，人体还会将能量来源从糖类转变为脂肪酸，消耗体内多余的脂肪为身体提供能量，实现无痛减肥。

这种方式让我们不用承受禁食、运动的痛苦，却可以很享受地“燃烧卡路里”。现实的佐证案例也表明，处于高原地区（氧气浓度稀薄）的人比平原地区的人更瘦，我国工程院院士，“七一勋章”获得者吴天一院士就指出：海拔每增高1000米，肥胖风险降低6%，这是高原低氧起了重要作用。

国际上，低氧设备曾被广泛运用于运动领域，近些年随着其原理揭示，低氧设备也逐渐走向大众。

02 “神药”不神，理性看待司美格鲁肽

欲戴王冠，必承其重。

有“神药”之称的司美格鲁肽，随着越来越多副作用的出现，也渐有“塌房”的风险。这还只是开始。别忘了，司美格鲁肽在2017年才获得FDA的批准上市，距今满打满算还不到十年。

在国内，直到今年初它才被允许上市。作为新药，此前它的使用人群并不多，出现的问题也在可控之中，当大规模铺开后，它还能承受得住“神药”的名头吗？

国内已经有不少专家呼吁冷静看待司美格鲁肽，国家药监局也发文表示，不可滥用司美格鲁肽。

几瓢冷水泼下，也给火爆的司美格鲁肽降温不少。但与此同时，公众也亟需一个更健康，更安全，且适用于大部分人的减肥方法。

前述瑞健未来Rlab高低氧设备或许是一个不错的替代方案，相比于司美格鲁肽，它不涉及复杂的药理化学，无论在研究中还是在实践中，也早有应用。但它能否在竞争残酷的减肥市场昂然挺立，仍然有待考验。

首先面临的挑战就是，国内高低氧减肥的观念并不为消费者熟知，而引领消费者观念的改变，需要漫长的时间以及持续的投入；另一方面，作为国内首家家用高低氧设备制造商，瑞健未来Rlab现阶段面临的“同行”并不多，然而一旦市场打开，很可能就“为他人作嫁衣裳”。

03 “瘦不下来”的减重市场，需要更多新玩家

2024年3月，世界肥胖联盟发布了备受瞩目的《全球肥胖地图2024》。预测数据显示，全球肥胖症成年人将从2020年的8.1亿增加到2035年的15.3亿。

司美格鲁肽在资本市场的底气也正源于此，但减重市场的想象力不该到此为止，市场需要瑞健未来Rlab这样的新玩家，而消费者同样也在翘首以盼更健全的减肥方案。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI3ODQ3NDU2Mg==&mid=2247521581&idx=1&sn=1f5c51505d93a8e43b9039efbe666537

李药师谈健康

中国科普作协会员，科普中国辟谣专栏作家书籍《药物的模样》作者中央网信办网络文明合作伙伴优质创作者与大家共话健康，健康中国，你我共筑！

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