在放射科工作久了
经常会听到各种各样的声音
放射科？噢，那个拍片子的科室嘛……
为啥检查身体的时候总是让我先拍个CT？
躺一下就让我走了，感觉这里的医生没有啥技术含量。
很多人不知道，放射科是医院重要的辅助检查科室之一，集检查、诊断及治疗于一体，在治疗中起着不可替代的作用，临床上几乎所有疾病都需要通过放射科设备检查，明确诊断。
这天
在驻马店市中心医院放射科
护士长李莉平
正如往常一般
安排科内日常工作
然而
当天负责穿刺的副护士长王靖雯
突然向她汇报
护士长，外面有一名情况比较特殊的患者，你来看一下吧？
李莉平刚来到穿刺室
就见一名患者家属
在原地急得团团转
看到她走来
连忙上前说明情况
原来，患者马先生患有肿瘤，需要进行增强CT检查。因长期接受放疗和化疗，马先生身体营养较差，体重仅有40公斤，肉眼看不到血管，难以进行静脉穿刺。
增强CT是什么？
增强CT是指经静脉给予注射碘对比剂后再进行的扫描。通过碘对比剂的显影可以使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率，能清楚显示组织血流和病变情况，提高病灶的定位、定性能力，如感染性、结核性、肿瘤性病变的判断，并帮助鉴别肿瘤性疾病的良、恶性。
长期的放疗与化疗
不仅考验着马先生的意志
也让他的身体承受了极大的压力
血管变得脆弱且细小
这种血管给静脉穿刺
带来了前所未有的挑战
马先生
儿子
咱这里能做检查吗？外地医院尝试过给俺爸做增强CT，但都因为血管的原因没成功，我都心疼俺爸太受罪！
李莉平第一时间将这一情况
上报给科室主任代向党
代向党立即组织
技术团队和护理团队
展开一场“头脑风暴”
难点一
增强CT检查常规选择肘正中静脉穿刺静脉留置针，对于这位患者而言风险极高，脆弱的血管极有可能在扫描过程中导致碘对比剂外渗，进入周围组织，导致局部疼痛、红肿，严重时组织损伤、坏死。
难点二
经评估该患者属于困难穿刺患者，一般情况下，可以选择锁骨下留置耐高压的中心静脉置管，但其价格较高，会增加患者的经济负担。
难点三
长期化疗和放疗会影响患者的身体健康，包括免疫力低下、营养不良、低蛋白血症等，一旦发生碘对比剂外渗，给马先生带来的损伤较常规患者更为严重。
寻找一种更为安全有效的
静脉通路
成为了当务之急
团队经详细评估和讨论
决定为马先生
在颈外静脉穿刺静脉留置针
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管腔粗大，血流量大，位置表浅且固定，易于定位，穿刺成功率高。颈外静脉留置针穿刺时皮肤针眼小，由皮肤通道进入细菌的概率小，发生感染的可能性较低。
为安抚患者和家属焦虑的情绪
李莉平耐心向其解释操作流程
以及之前成功的案例
在王靖雯的密切配合下
穿刺成功
在CT扫描室
代向党带领
以技师长薛世钦为主的
技师团队
根据患者的具体情况
设计个性化扫描⽅案
在增强扫描时采取
低剂量、低流速的注药方案
以减轻患者血管的负担
同时采用团注追踪法
进行扫描
确保图像质量
依旧能够达到诊断要求
在全体成员的共同努力下
屏幕上终于出现了清晰的图像
得知扫描成功后
马先生和儿子的脸上
也露出了笑容
检查结束
马先生在留观区
观察了30分钟
身体没有出现不适
离开前
马先生和家属激动不已
拉着医护人员的手
连连道谢
马先生
儿子
多亏有你们精湛的技术和慧眼，才让俺爸完成这个检查！以后CT复查，我们就来市中心医院放射科找你们！谢谢啊，太感谢了！
作为黑白影像背后的工作者，驻马店市中心医院放射科团队是临床的“侦察兵”，是敬业奉献的幕后英雄。不执手术刀，却能助力临床攻克顽疾；不与患者问诊，却能在细微之处找出病因。他们在影像世界里寻找疾病的“真相”，他们是临床科室的另一双“眼睛”。正是这样一群人，用专业的态度、精湛的技术、优质的服务，在方寸影像间，守护人民健康，让疾病无处遁形。
（张果）
本文指导专家
驻马店市中心医院
放射科
主任 代向党
监制 张志韧 / 主编 吴 靖 / 编辑 张雪凝
