孕妈妈们看到胎儿脐血流异常的报告往往非常焦虑和紧张。那么，什么是脐血流？脐血流是怎样检测出来的？脐血流是否会随着孕周变化而变化？哪些因素会造成脐血流异常？脐血流异常是胎儿缺氧吗？脐血流异常应该怎么办？下面，让我们一起来了解一下有关胎儿脐血流的常识：
脐血流是指脐动脉收缩期最高血流速度与舒展期最低血流速度的比值、阻力指数与搏动指数等指标来反应血流情况。主要有三项数值，以S/D值、RI值为主要指标，正常值跟怀孕的周数有关。
检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向、判断是否存在胎儿宫内缺氧等。
胎儿脐血流异常是指在宫内，胎儿的脐动脉血流出现异常，这种情况可能与多种因素有关，包括胎盘功能不全、胎儿生长受限、妊娠合并症等。胎儿存在染色体异常疾病、先天畸形等情况时，脐血流有时也可表现异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。
胎儿脐血流异常的最新诊断标准和方法主要依赖于彩色多普勒超声技术，通过监测胎儿脐动脉血流的特定参数，如收缩期峰值流速（S）、舒张末期血流速度（D）以及它们的比值（S/D）、阻力指数（RI）等。这些参数能够反映胎儿宫内环境的状况，对于评估胎儿的健康状况、预测妊娠结局以及指导分娩方式具有重要意义。
①S/D比值：S/D比值是通过比较胎儿脐动脉在收缩期的峰值流速与舒张末期的低值来计算的。脐动脉S/D值与RI值的测定可以帮助评估胎儿是否存在宫内缺血或缺氧状况。与正常孕妇相比，患有胎儿窘迫的孕妇其脐动脉血流阻力指数、搏动指数以及收缩末期峰值与舒张末期峰值比值等相关检测结果参数均偏高，这些参数的异常可以作为评估胎儿窘迫程度的重要依据。
②孕周相关性：随着孕周的增加，胎儿脐动脉血流的S/D比值通常会有所变化。一项研究表明，随着胎儿生长发育，对血流量的需求增加，而脐动脉阻力相对减少。
③临床应用：在临床实践中，彩色多普勒超声被广泛用于监测胎儿脐动脉血流，以评估胎儿的宫内环境和预后。例如， S/D比值异常增高，提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他风险因素。此外，结合无负荷试验和胎心监护，可以更准确地评估胎儿的宫内状态和预后。
研究表明，对于脐血流S/D值异常增高的胎儿，早期干预可以有效改善其出生时的发病率和提高新生儿后期的生长发育质量。具体措施包括吸氧和复方丹参治疗。复方丹参的效果优于单纯吸氧，尤其是在孕周较小、胎儿出生体重较轻的情况下。
对于伴有宫内发育迟缓的胎儿，高压氧治疗显示出一定的疗效。
虽然具体的药物名称未在证据中明确提及，但从复方丹参的使用可以推断，针对性的药物治疗，如中药复方，也是治疗胎儿脐血流异常的一种方法。此外，考虑到脐血流异常可能与胎盘病变有关，适当的抗凝或其他支持性治疗也可能被考虑以改善胎盘血流。
对于脐血流异常的胎儿，持续的监测和评估是必要的。这包括定期进行脐血流检测，以及根据胎儿的具体情况调整治疗方案。积极的宫内治疗和严密监测胎儿宫内状况，可以延长孕周并可能获得比较满意的围产儿结局。
胎儿脐动脉血流超声是孕期检查中非常重要的一项检查，通过监测脐动脉的血流参数，可以及时发现胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压综合征及胎儿血流供应的异常情况。准妈妈们应重视这项检查并根据医生的建议，及时采取相应的措施，以保障胎儿的健康与安全。
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供 稿|祝小云
审 核|李 宁
编 辑|张燕玲
