肺癌多次基因检测结果不一致怎么办？
文摘
科学
2024-07-06 11:22
新加坡
肺癌是一种常见的致命疾病，而肺癌基因检测的主要目的是为了检测出与癌症驱动有关的基因突变，以确定是否存在可以通过靶向治疗得到有效疗效的药物靶点。然而，有时我们可能会遇到肺癌多次基因检测结果不一致的情况，这给临床医生和患者带来了困惑。
首先，肺癌基因检测的方式有很多种，如穿刺活检、气道镜取肿瘤组织等，结果可能与血液检测不同。穿刺活检和组织检测通常被认为是比较可靠的方式，因为可以直接获取到肿瘤组织，但这并不意味着血液检测就一定不准确。对于晚期患者来说，血液检测也可以获得一些有效的结果。因此，在不同的检测方式之间出现结果不一致的情况下，我们可以倾向于以组织检测的结果为准。其次，肺癌基因检测的时间点也会对结果产生影响。例如，刚确诊时的基因检测和治疗一段时间后的基因检测结果可能有较大不同。癌细胞的遗传变异是一个动态的过程，因此，在治疗过程中，肿瘤细胞的基因突变可能会发生变化。因此，当出现多次基因检测结果不一致的情况时，我们可以倾向于以最新的结果为准。然而，我们也不能排除新的样本可能存在问题的可能性，因此，为了减少误判，我们建议在不同时间点进行多次检测，以获得更可靠的结果。另外，即使是使用相同的检测方法，不同的检测样本也可能导致结果不一致。例如，穿刺活检在获取到的肿瘤组织方面存在一定的局限性，不同的穿刺活检可能取到的肿瘤组织有所不同。因此，在多次基因检测结果不一致的情况下，我们还应该考虑到不同检测样本可能存在的差异，并结合其他临床信息进行综合判断。总的来说，当我们连续短时间内获得两个不一致的基因检测结果时，我们可以倾向于以有突变的结果为准。然而，即使存在肺癌驱动基因的突变，也并不意味着靶向治疗一定能够良好地发挥作用。这是因为在某些情况下，可能会同时存在多种突变，导致原本有效的突变失去了靶向治疗的效果。因此，在面对多次基因检测结果不一致的情况下，我们应该找到专业的肿瘤专家来进行综合判断，并遵循医生的建议和医嘱。肺癌多次基因检测结果不一致的原因可能涉及不同的检测方式、不同的检测时间点以及不同的检测样本。尽管如此，我们可以倾向于以最新的有突变的结果为准，并结合其他临床信息进行综合判断。同时，我们强调，面对这种情况，找到专业的肿瘤专家很重要，只有他们能够给出最准确和科学的判断，为患者提供针对性的治疗方案。1. Skoulidis F, Papadimitrakopoulou V. Targeting the MAPK pathway in non-small cell lung cancer: Promising preclinical activity with the MEK inhibitor trametinib. Mol Cancer Ther. 2014;13(5):923–9.2. Shaw AT, Engelman JA. ALK in lung cancer: Past, present, and future. J Clin Oncol. 2013;31(8):1105–11.3. Mok TS, Wu YL, Thongprasert S, et al. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma. N Engl J Med. 2009;361(10):947–57.4. Kris MG, Johnson BE, Berry LD, et al. Using multiplexed assays of oncogenic drivers in lung cancers to select targeted drugs. JAMA. 2014;311(19):1998–2006.5. Gandara DR, Hammerman PS, Sos ML, et al. Squamous cell lung cancer: From tumor genomics to cancer therapeutics. Clin Cancer Res. 2015;21(10):2236–43.
