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本文转自：青友驿站
许多青光眼患者在手术后发现眼睛上方出现水肿，甚至看到透明的泡泡隆起，这可能会引起担忧。本文将为您解释这种现象的原因、哪些手术后会出现这种情况，以及何时需要及时就医。
为什么手术后会出现透明泡泡或水肿隆起？
首先，您需要查看一下您的出院小结，明确您的手术方式，因为某些青光眼手术的成功的关键就是产生这样透明的“泡泡样”隆起。
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会产生“泡泡”的手术——外引流青光眼手术
以外引流为主的青光眼手术，旨在通过在眼球上创建一个新的排液通道，帮助眼内的液体（房水）流出，降低眼压。这些手术包括：
· 小梁切除术
· 非穿透性小梁手术
· 引流钉、引流阀植入（如Ahmed阀）
· XEN凝胶支架植入
· 包含以上各种手术的联合青光眼手术
在这些手术后，眼球表面可能会形成一个小的透明或微乳白色的泡泡状隆起。这是由于房水通过新的通道流出，积聚在眼球表面下方形成的。这种泡泡实际上是手术成功的标志之一，有助于降低眼压，保护视神经。
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一般不会产生“泡泡”的手术——内引流青光眼手术
其他一些青光眼手术通过改善眼内房水的流通来降低眼压，不会在眼球表面创建新的排液通道。因此，正常情况下不会出现透明泡泡或水肿隆起。这些手术包括：
· 小梁切开术
· 白内障联合房角切开
· 白内障联合房角分离
· 未来可能进入中国市场的微创手术：如iStent/Hydrus植入
· GATT（房角镜辅助小梁切开术）
· MAT（外路微导管小梁切开术）
· 粘小管扩张
何时需要及时就医？
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外引流手术后的患者
如果您进行了上述会产生透明泡泡或水肿隆起的手术，以下情况需要引起注意：
1. 泡泡过大或过小：过大可能导致眼球表面组织变薄，增加感染风险；过小可能意味着手术效果不佳。
2. 泡泡渗漏：感觉眼睛有持续的湿润感，可能是液体渗漏的迹象。
3. 眼部疼痛或不适：持续的疼痛、红肿可能表明感染或炎症。
4. 视力突然变化：如视力模糊或视野受损。
5. 泡泡周围：出现严重充血。
6. 泡泡颜色变浑浊
以上情况均需要尽早就诊
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内引流手术后的患者
如果您进行了不会产生透明泡泡或水肿隆起的手术，但却发现了类似的现象，需警惕以下可能性：
· 手术并发症：可能存在意外的通道形成或其他异常。
· 炎症或感染：眼部组织反应导致的肿胀或隆起。
如何护理术后眼部？
· 遵医嘱用药：按时使用医生开的眼药水或药物，防止感染和炎症。
· 避免揉眼：揉眼可能会损伤手术部位或引起感染。
· 定期复查：按照医生的安排定期检查，确保手术效果良好。
结论
在某些青光眼手术后，眼睛上方出现透明泡泡或水肿隆起是正常的，表明手术正在发挥作用。了解这种现象的原因和特征，有助于您更好地配合治疗。
如果您在不应出现这种现象的手术后发现了透明泡泡或水肿隆起，或出现任何不适症状，请及时联系您的眼科医生。及时关注术后变化并与医生保持沟通，能确保您的眼健康得到最佳保障。
本文作者
吴越
上海交通大学医学院附属第九人民医院
个人简介：
医学博士，青光眼专科医师，青光眼科普作家，专注青光眼方面的研究12年。创立了青光眼病程智能化管理体系平台，探索并优化了现阶段我国青光眼慢病管理的模式，对罕见的儿童青光眼发病机制及治疗有独到的见解。擅长各类复杂青光眼手术及微创青光眼手术，包括微导管辅助的青光眼手术（PCP、CP、MAT等）、直视下房角手术（GT、GSL）以及青光眼白内障联合手术等。
目前担任中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会常务委员，上海市青光眼学组委员，上海市图像图形学学会康复辅助与健康促进专委会副主任。主持国家自然科学基金1项，上海交通大学医工交叉课题1项，以主要参与者参与和完成国家自然科学基金3项。主持编撰并发布2项团体标准。发表学术论文30余篇，代表作发表在《American Journal of Ophthalmology》,《British Journal of Ophthalmology》，《Acta Ophthalmologica》及《中华眼科杂志》等业内权威期刊上。以第一发明人获得专利授权5项，实现专利转化1项。荣获2023人民好医生眼健康科普十佳科普作品、科普之星等国家级科普荣誉。
门诊时间：
周二上午、周三上午（上海交通大学医学院附属第九人民医院南部院区，上海市瞿溪路500号11楼，青光眼专科门诊）
值班审核：CQY
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