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宫颈癌也称子宫颈癌,常发生在宫颈部上皮组织,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌的发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关。在我国宫颈癌发病以40~50岁为最多,60~70岁是发病的又一高峰年龄段,20岁以下少见。
宫颈癌与HPV感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制因素相关。研究显示,99.7%的宫颈癌与宫颈HPV感染有关,99%的宫颈癌与高危型HPV感染有关,其中约70%与HPV16和18有关。
80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染。
不要过于担心害怕,感染了HPV病毒并不意味着一定得宫颈癌,因为我们的免疫系统是宫颈HPV的克星。
90%以上的HPV感染都是一过性的,在2年内可通过自身免疫力清除掉,只有少HPV无法清除。
所以,只有高危HPV持续感染才可能导致宫颈癌的发生。
阴道流血:常表现为接触性出血,即性生活或妇科检查后出血,也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。
阴道排液:多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。
晚期症状:根据癌灶累及范围不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等,也可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
一级预防:接种HPV疫苗,通过阻断HPV感染预防宫颈癌的发生。(大陈院区免预约即可接种)
二级预防:普及、规范宫颈癌筛查。
常用方法包括宫颈液基细胞学(TCT)和HPV检测,筛查异常者可进一步行阴道镜检查。
三级预防:发现宫颈鳞状上皮内病变及时治疗,阻断子宫颈浸润癌的发生。
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。
手术治疗:主要用于早期宫颈癌患者,其优点是年轻女性可保留卵巢及阴道功能。
放射治疗:包括体外照射和腔内照射,主要用于无法手术治疗、术后病理检查发现有中、高危因素的患者以及晚期患者局部减瘤放疗或对转移病灶姑息治疗。
化疗:主要用于晚期、复发转移患者和根治性同期放化疗。
宫颈癌是目前唯一一个可以预防,早发现、早诊断及早治疗的癌症。
编辑:龚敏健
一审:张玲珍
二审:范晓东
三审:楼国平
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