司美格鲁肽入选美国医保谈判

学术   2025-01-22 10:03   湖北  

近日,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)公布了第二批药品价格谈判清单,辉瑞、百时美施贵宝、阿斯利康、葛兰素史克等大药企的畅销药名列其中。

这次CMS总共选定了15种Medicare D部分的药物,而不出所料,诺和诺德的semaglutide成为这次价格谈判的目标,位居首位。按照CMS对“单一来源”药物的定义,诺和诺德推出的另外两个版本:口服制剂Rybelsus(降糖针)、Wegovy(减肥针)都因含有相同其活性成分而一同被纳入谈判。

根据CMS发布的简报,2023年11月到2024年10月期间,联邦医保(D)总共为这15种药物花费了410亿美元,占政府医保计划承保处方药总成本的14%。

价格调整具体要到2027年生效,制药商将在2025年2月28日底之前决定是否参加价格谈判,CMS在2025年6月1日前发出初步报价。

而Ozempic之所以被纳入价格谈判,最重要是还是因为对其降价的呼声很高。

根据2202年4月参议院委员会对Ozempic和Wegovy的定价调查发现,司美格鲁肽在不同国家治疗费用上差异巨大。在美国,司美格鲁肽降糖针Ozempic的定价为每月969美元,在加拿大仅需155美元,而在德国只要59美元。司美格鲁肽减肥针Wegovy的定价更高。在美国,Wegovy的每月定价为1349美元,在德国是137美元,在英国仅需92美元。

无论是Ozempic还是Wegovy,在美国的定价无疑都是最贵的,这导致参议院委员会产生严重不满。Sanders发出警告,如果诺和诺德如果不降低价格,司美格鲁肽可能会让美国的医疗系统破产。2024年年6月,美国联邦参议院直接对诺和诺德发出了传唤,希望该公司CEO能在听证会上为Wegovy和Ozempic的定价作证。

另一方面,随着市场对semaglutide需求的持续增加,联邦医保在这上面的支出也是逐渐提高。根据CMS发布的简报,2023年11月到2024年10月期间,联邦医保(D)总共为semaglutide(Rybelsus、Wegovy、Ozempic)花费了145亿美元。

事实上,在首批价格谈判名单最终价格的公布后,大家也开始纷纷预测下一批可能会入选价格谈判名单的药物。而Ozempic首当其冲被认为最有可能被谈判的目标。巴克莱银行董事Emily Field指出,Ozempic不可能不会出现在这份名单里面。

而诺和诺德对Ozempic最终会纳入医保谈判也早有心理准备。诺和诺德首席执行官Lars fruergard Jørgensen承认,按照CMS的价格谈判计划,公司认为Ozempic在不到一年的时间里被纳入药品价格谈判计划。

参考出处
https://www.biospace.com/policy/novos-ozempic-wegovy-targeted-in-second-round-of-ira-drug-price-negotiations
https://www.cms.gov/files/document/factsheet-medicare-negotiation-selected-drug-list-ipay-2027.pdf - PDF
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