高血压看过来!食养方法在这里

健康   健康   2024-12-01 19:01   广东  

供稿来源深圳市中医院体检科 周熙临
科普指导:深圳市中医院体检科 于会群



我国居民高血压患病率总体呈上升趋势

目前成人高血压患病人数估计为2.45亿

高血压是导致

冠心病、脑卒中等

心血管事件、死亡的主要原因之一

所以“早干预、早治疗”才是良策



高血压的危险因素多与不合理膳食相关,包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心性肥胖,与高血压关系更为密切。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施,对血压改善极为重要。



收缩压(SBP)舒张压(DBP)分属于不同级别时,以较高的分级为准。


定义是

在未使用降压药物的情况下,非同日 3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90mmHg,仍应诊断为高血压。


中医认为高血压病的发生与五志过极、年老体迈、饮食不节等有关,其发病与五脏相关,但主要病位在心、肝、脾、肾,病性有实有虚,临床多以虚实夹杂为主。



01

减钠增钾、饮食清淡

每日食盐摄入量控制在5g以下(约一啤酒瓶盖);增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类等)摄入;少吃含高脂肪、高胆固醇的食物;增加膳食中钾摄入量可降低血压,肾功能良好者可选择高钾低钠盐。适当选择富含钙、镁的食物,我国居民膳食钙摄入普遍不足。而镁对周围血管系统可以起到血管扩张作用,可对抗高钠的升压作用;限制脂肪和胆固醇摄入量也非常重要,包括油炸食品和动物内脏;少吃加工红肉制品,如培根、香肠、腊肠等。


02

合理膳食、科学食养

合理膳食由五大类食物组成:

第一类为谷薯类包括谷类(大米、小麦、玉米、小米等)200至300g ,薯类(红薯、芋头和山药)50至100g;尽量不食用咸味面包、方便面、挂面等高纳主食。


第二类为蔬菜、水果类,每日新鲜蔬菜摄入不少于300g,最好3至5种以上,且深色蔬菜占总量的一半多;推荐富钾蔬菜,因钾可促进钠盐的排出,可对抗钠盐升高血压。可以选择如菠菜、芥兰、莴笋叶、空心菜、苋菜、口蘑等;水果每日摄入200至350g,如香蕉、橙子,每天最好2种以上。但是,水果不能替代蔬菜,果汁也不能替代水果。


第三类为动物性食物:尽量选鱼、禽、蛋和瘦肉,平均每天120至200g;少食用高脂肪、高胆固醇的内脏和动物皮;推荐每天300ml以上液态奶或其他乳制品。


第四类为大豆类和坚果如:青豆、豆腐、豆浆、豆腐干等,能在补充优质蛋白质同时还起到疏通血管的作用。推荐每日摄入大豆15至25g,如:豆浆220至360g 或者南豆腐84至140g,少食豆豉、豆瓣酱、腐乳等。优选原味坚果,每周 50至至70g,食用坚果时应注意控制摄入的总能量。


第五类为油脂类:优择菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、葵花籽油、玉米油等。交替使用不同种类的植物油(动物油不推荐),每天控制在25至30g(小汤匙一勺约10克油)。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。


另外,减少摄入食盐及含钠调味品(酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等)和香肠、熏肉、午餐肉、腊肉、咸蛋。维生素D通过调节肾素-血管紧张素系统、改善血管内皮功能、抑制氧化应激等作用改善血管弹性。膳食纤维有显著的降压作用。常见的可溶性膳食纤维有车前子壳粉、燕麦(不加糖)、菊粉、苦瓜、花椰菜、秋葵、蒜苗、地瓜叶、菠菜、甜椒等。


03

吃动平衡、健康体重

推荐将体重维持在健康范围内:体质指数(BMI)在18.5至23.9kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围<85cm,女性腰围<80cm。可从减少每日静坐时间开始,逐渐过度到增加日常活动锻炼,避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率,循序渐进,健康生活。


04

戒烟限酒、心理平衡 

强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒量(酒精<25克/日,女性15克/日)。规律作息,保证充足睡眠,不熬夜。定期测量血压,形成良好自我管理意识。




参考文献:
国家卫生健康委办公厅:成人高血压食养指南(2023年版)



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