供稿来源:深圳市中医院外一科 田恒宇 体检科 刘碧云
科普指导:深圳市中医院外一科 刘嘉林 体检科 杨威
胆囊息肉是体检报告中异常项目里的“常客”,同样是胆囊息肉,有些人不需要切除,定期复查即可,而有些胆囊息肉却会快速生长,甚至有癌变的可能。由于具有一定的隐匿性,平时人们很难从症状上感觉到它的存在,就更不会知道自己患了胆囊息肉。
胆囊息肉,即胆囊息肉样病变,是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床上以非肿瘤性息肉居多,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、局灶性胆囊腺肌症等。肿瘤性息肉以腺瘤最为常见。
胆固醇代谢异常:高脂肪、高胆固醇饮食容易增加胆汁中胆固醇浓度,促进胆固醇结晶沉积,从而引发胆囊息肉的形成。
慢性胆囊炎症:长期的炎症刺激会引起胆囊内壁增生,导致息肉形成。
胆汁淤积:胆汁流通不畅增加胆囊内压力,促使息肉形成。
遗传因素:家族史和基因突变在息肉形成中起重要作用。
艾小问
发现了胆囊息肉需要做手术吗?
根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》,胆囊息肉需行胆囊切除的手术指征如下:
医生
1. 当胆囊息肉的直径≥1cm时,无论患者是否伴有胆囊结石,都建议进行胆囊切除手术。
2. 对于胆囊息肉的大小在6至9mm之间,如果患者存在胆囊恶性肿瘤的风险因素,在患者适合手术并接受手术的情况下,推荐进行胆囊切除术。
3. 如果患者在随访期间胆囊息肉的体积增加≥2mm,也建议进行胆囊切除手术。
中医保守治疗旨在通过中药或针灸来减轻症状并改善胆囊功能。同时,患者应注重日常保健措施,比如调整饮食习惯,增加适量运动,以促进胆囊健康和功能恢复。
中药调理
针灸调法
健康饮食
避免高脂肪、高胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
规律运动
适度锻炼有助于促进胆汁排泄,降低息肉风险。
情志调理
保持良好情绪,防止肝胆气滞。
定期体检
尤其是有家族史者,应每年进行超声检查,早期发现息肉。
中西医结合防治胆囊息肉的
优势主要有以下几点:
1. 西医通过定期检查、药物治疗和手术干预可以早期发现并控制病情。
2. 中医则从整体入手,通过调理脏腑功能、改善体质,帮助预防息肉复发。两者相结合,可以更好地管理和防治胆囊息肉。
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