体检发现胆囊息肉,该怎么办?

健康   2024-11-24 18:44   广东  

供稿来源:深圳市中医院外一科 田恒宇 体检科 刘碧云

科普指导:深圳市中医院外一科 刘嘉林 体检科 杨威



体检发现了胆囊息肉
怎么办?要不要切掉?
相信不少人都有这个困惑



胆囊息肉是体检报告中异常项目里的“常客”,同样是胆囊息肉,有些人不需要切除,定期复查即可,而有些胆囊息肉却会快速生长,甚至有癌变的可能。由于具有一定的隐匿性,平时人们很难从症状上感觉到它的存在,就更不会知道自己患了胆囊息肉。


一文了解胆囊息肉
01
胆囊息肉是什么?

胆囊息肉,即胆囊息肉样病变,是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床上以非肿瘤性息肉居多,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、局灶性胆囊腺肌症等。肿瘤性息肉以腺瘤最为常见。

02
胆囊息肉的形成因素?

胆固醇代谢异常:高脂肪、高胆固醇饮食容易增加胆汁中胆固醇浓度,促进胆固醇结晶沉积,从而引发胆囊息肉的形成。


慢性胆囊炎症:长期的炎症刺激会引起胆囊内壁增生,导致息肉形成。


胆汁淤积:胆汁流通不畅增加胆囊内压力,促使息肉形成。


遗传因素:家族史和基因突变在息肉形成中起重要作用。



艾小问

发现了胆囊息肉需要做手术吗?

根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》,胆囊息肉需行胆囊切除的手术指征如下:

医生

1. 当胆囊息肉的直径≥1cm时,无论患者是否伴有胆囊结石,都建议进行胆囊切除手术。

2. 对于胆囊息肉的大小在6至9mm之间,如果患者存在胆囊恶性肿瘤的风险因素,在患者适合手术并接受手术的情况下,推荐进行胆囊切除术。

3. 如果患者在随访期间胆囊息肉的体积增加≥2mm,也建议进行胆囊切除手术。



对于未达到手术指征的
胆囊息肉患者
可以采取中医保守治疗
并结合定期随访观察

中医保守治疗旨在通过中药或针灸来减轻症状并改善胆囊功能。同时,患者应注重日常保健措施,比如调整饮食习惯,增加适量运动,以促进胆囊健康和功能恢复。




中药调理

中医认为,胆囊息肉的形成与肝胆气滞、湿热蕴结、痰湿阻滞有关。中药治疗主要通过疏肝理气、清热利湿、化痰散结等方式调理。常用药材包括柴胡、茵陈、郁金、半夏等,这些药物能够疏通肝胆、排泄湿热、化解痰浊,从而减少息肉形成,促进胆囊功能恢复。


针灸调法

针灸通过调节经络气血来改善胆囊功能,常用于疏通肝胆经气滞、缓解胆囊炎症。常选取的穴位有足三里、阳陵泉、太冲、胆囊穴等。针灸不仅有助于调理肝胆气机,还能缓解因胆囊息肉引发的不适症状,辅助中药治疗,提升整体疗效。



胆囊息肉患者
如何做好日常保健?

预防胆囊息肉
需从健康的生活方式入手


健康饮食

避免高脂肪、高胆固醇饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

规律运动

适度锻炼有助于促进胆汁排泄,降低息肉风险。

情志调理

保持良好情绪,防止肝胆气滞。

定期体检

尤其是有家族史者,应每年进行超声检查,早期发现息肉。


中西医结合防治胆囊息肉的

优势主要有以下几点:


1. 西医通过定期检查、药物治疗和手术干预可以早期发现并控制病情。


2. 中医则从整体入手,通过调理脏腑功能、改善体质,帮助预防息肉复发。两者相结合,可以更好地管理和防治胆囊息肉。



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