引用本文:Structural Heart Disease Group of Chinese College of Cardiovascular Physician, China Heart House. Chinese expert consensus on transfemoral transcatheter aortic valve replacement for pure aortic regurgitation (2023). Cardiology Plus 9(3):p 217-226, July-September 2024.
DOI: 10.1097/CP9.0000000000000090经导管主动脉瓣置换术(TAVR)目前已成为全球中高危主动脉瓣狭窄(AS)患者的一线治疗方式,目前其适应证正逐渐向低龄、低危患者扩展,因而主动脉瓣反流(AR)也成为了TAVR技术延伸应用的另一项重要领域。近年来,国内外学者探索使用已上市的经股动脉TAVR (TF-TAVR) 瓣膜以“超适应证”方式治疗AR患者,结果显示其可作为外科手术治疗高危患者的另一选择。但是AR患者相较于AS在解剖结构、瓣膜选择、操作方式以及并发症上仍具有显著区别,因此,总体上使用已上市的TF-TAVR瓣膜治疗AR手术难度大,成功率较AS低。
为了促进中国TF-TAVR治疗AR的安全、规范、健康发展,为该技术的临床使用提供技术指导,中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院组织专家编写了该共识。专家团队针对AR患者开展TF-TAVR临床实践中的重点及难点,结合所检索的文献(截至2023年9月1日)的证据力度,梳理出9个核心问题并做出深入分析,形成9个核心观点,涵盖适应证、瓣膜选择、术前评估、术中操作要点、并发症防治、术后管理等方面。
总之,持续的探索、严谨的研究以及人工瓣膜技术的进步,对于优化TF-TAVR治疗效果至关重要,最终将提升患者的生活质量,改善患者护理情况。
此共识中文版本同步发表在《中国介入心脏病学杂志》:
中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组. 单纯主动脉瓣反流经股动脉主动脉瓣置换中国专家共识2023[J]. 中国介入心脏病学杂志,2023,31(11):801-810. DOI:10. 3969/j. issn. 1004-8812. 2023. 11. 001