【健康科普】世界骨质疏松日：管体重 强骨骼
健康
2024-10-16 18:49
江西
10月20日是世界骨质疏松日，其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供了一个非常重要的焦点信息。
2024年世界骨质疏松日的中国主题为“管体重、强骨骼”，倡议社会各界在疾病日之际共同传播科学管理体重、强健骨骼的理念，以预防骨质疏松症和脆性骨折的发生。当前，骨质疏松症已成为影响中老年人生活质量的流行病，对人体健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、变矮和驼背，影响生活质量。但其最大的危害还是容易发生骨折，发病率为27.5%－32.6%，许多患者因此致残，50%的患者需全天候生活护理，20%的患者需常年照顾。此外，尚有15%至20%的患者会因各种并发症死亡，存活者也会因残疾致使生活质量大大降低，给家庭和社会带来沉重的负担。中国是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，约有患者9000万，约占总人口的7%。近年来年轻的都市女性中患骨质疏松的人越来越多，乱减肥、怕日晒、少运动是主要原因。![]()
骨质疏松症（Osteoporosis，OP），是一种以骨量低下，骨质微结构破坏，从而导致骨脆性增加，以易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症初期并没有明显的临床症状，出现临床症状是一种量变到质变的过程，所以被人们称作“寂静的疾病”，随着病程发展，骨量逐渐减少由量变到质变，骨微结构遭到破坏，造成患者骨痛、脊柱变形，严重则导致骨折发生。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。1、骨痛及乏力：轻者无症状，仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常诉腰痛、乏力或全身骨痛。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，体检不能发现压痛区/点。乏力常于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。2、脊柱变形，身材短缩：常见于椎体压缩性骨折，身材变矮；严重者可出现驼背等脊柱畸形。3、骨折：多发部位为脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如盆骨、肋骨甚至胸骨和锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。骨质疏松症是一类与增龄相关的全身性骨病，年龄增大是其发病的重要风险因素，其他包括性别、人种、骨质疏松症家族史、绝经、某些药物（比如长期服用激素类药物）和疾病（比如类风湿性关节炎）。个人行为是非常重要的风险因素，包括：过量饮酒、吸烟、低体重指数BMI、营养不良、维生素D缺乏、饮食失调、运动量不足、低钙饮食等。骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿全生命周期。各个年龄段的骨健康要点：1-18岁：加强营养和运动以为达到理想的骨峰值做储备；19-40岁：充足日照，摄入足量维生素D；40-65岁：骨量筛查，防患以未然；65岁以上：预防跌倒，避免骨折。1、运动：负重活动、慢跑、肌肉力量训练，改善机体的敏捷性、姿势、平衡和力量。2、均衡营养：确保饮食中富含骨骼健康的营养补充钙，维生素D和蛋白质。建议摄入富含钙、少盐和适量蛋白质的均衡饮食，建议每日60~80g蛋白质摄入量，并每天饮用牛奶300ml或相当量的奶制品。如乳制品食物（例如牛奶，酸奶和奶酪等）、绿色蔬菜（例如西兰花，羽衣甘蓝，油菜）、坚果（特别是杏仁）、含有钙的豆腐制品和某些含钙的矿泉水等。3、充足日照：阳光会帮助你获得足够的维生素。建议上午10:00~下午4:00间，尽可能多的暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟，每周2次，以促进体内维生素D的合成。由于玻璃会阻挡紫外线，隔着玻璃晒太阳是得不到效果的。食用富含维生素D食物（如野生鲭鱼、鲑鱼和金枪鱼等高脂肪鱼类）等。4、健康生活：避免消极的生活习惯、保持健康的体重，戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、碳酸饮品。5、找出你是否有危险因素：特别是有影响骨骼健康的特定疾病和药物。6、药物干预：如果您处于高风险，您可能需要药物，以确保最佳的预防骨折。如抗骨质疏松药物，包括骨吸收抑制剂（双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等）、骨形成促进剂（甲状旁腺激素类似物）、其他机制类药物（活性维生素D及其类似物、维生素K2类、锶盐等）。![]()
中医之“骨质疏松症”
传统中医学归属骨痿、骨痹、骨枯等范畴，是指由肾虚、脾虚或血瘀等原因导致的骨枯而髓减。中医药在治疗骨质疏松症有着传统的优势，中医认为骨质疏松发生的根本原因是肾虚精亏，部分患者又与后天失养，如脾胃虚弱，脾胃运化失调有关；也有部分患者由于经常感受风寒湿邪，邪气阻滞，正气亏虚，导致痰、瘀等继发致病因素的产生而痹阻经络，气血津液不能濡养筋骨，筋骨便易疏松脆弱。根据导致骨质疏松的不同病因，中医防治骨质疏松有3条基本原则：补肾为本、健脾益气、活血通络。1.补肾为本：肾虚分为四种类型，包括肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精虚。肾精乃是骨骼的内在化生之源，肾精亏虚，阴液不足，阳气无以化生，所以阴虚、阳虚、气虚只是骨痿的外在症状表现，归根到底还是肾精亏虚所致，因此补肾益精为其正治，亦是治病必求其本的原则体现。2.健脾为辅：一方面，脾为后天之本，气血生化之源，若单纯补肾，脾吸收不健全，服药也会徒劳无功。另一方面，健脾可以养气血，气血旺则肾精亦有补充。3.重视预防：肾主骨，预防骨质疏松要及时补肾。建议平时可多吃些黑色的食物，多有补肾之功，如黑枣、黑米、黑芝麻、黑豆、黑木耳、栗子等等；勤于运动，运动生阳，亦能补肾；多晒太阳，太阳为生命阳气的源头，多晒太阳有助于宣畅阳气，使肾气健旺，能养骨。预防骨质疏松，要保持健康的生活习惯，合理膳食，充足光照，规律运动，戒烟限酒，一旦确诊骨质疏松，一定去正规医院就诊。![]()
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