火了一个暑假的正畸,关注的知识点→

健康   2024-08-20 13:43   浙江  


ZJUSS  呵护孩子们健康成长


暑期进入尾声,儿童与青少年正畸门诊仍然非常繁忙,专家提醒:孩子的牙颌面发育是循序渐进的过程,建议家长要正确看待颜面管理,坚持带孩子每年做一次口腔检查防治龋病,并在4、8、12、16岁这几个年龄段适时到正畸门诊进行综合评估和必要干预。
尽管儿童矫治确实存在几个最佳时间节点,但如果错过了家长也不要太焦虑,及时带孩子到正畸科做一次检查。正畸并没有年龄限制,只要牙周牙体情况良好,都可以进行不同程度的正畸治疗。




Q1
儿童矫治需要把握几个关键年龄
A

正畸矫治的几个关键介入点恰好是4的倍数:4周岁、8周岁、12周岁和16周岁,这是与儿童生长发育的规律紧密相关的。

4周岁的幼儿处于乳牙列稳定期,且孩子具备相对完善的社会能力,能够配合临床检查和治疗,这时是乳牙期的最佳早矫阶段,主要关注孩子是否有地包天并分析原因进行适当干预。8周岁的儿童正处于乳恒牙交替的替牙早期,也是颌骨快速发育的阶段之一,除了地包天,下颌后缩、上颌前突等问题也可以在这个年龄段进行处置可以进行更为全面的检查和干预。
述两个年龄进行的都是我们通常讲的“早期矫治”,整个周期多数为1-1.5年,一般不超过2年。
12周岁的青少年通常恒牙已经替换完成,可以进行全口矫治,这个年纪也是以往大家认为的矫治的黄金时期。只有少部分颌骨发育严重不调的患者(严重的骨性地包天、偏颌、下颌后缩)不适宜在此时匆忙介入治疗,而是需要等待16周岁生长发育接近尾声,再行临床评估,决定正畸或正畸-正颌治疗方案。





Q2
要重点关注孩子是否有影响口颌面生长发育的不良习惯
A

除了关注矫正时机,还需要留意孩子是否有影响口颌面生长发育的不良习惯,如口呼吸、吮指、咬物、舌下沉等。实施早期矫治很重要的一个原因是阻断不良习惯对儿童口颌面发育造成的影响,因此及时发现孩子的不良习惯有利于帮助医生明确病因和选择合适的干预方法。

对婴幼儿时期的宝宝,家长尽量不要让孩子平卧姿势喝奶,容易造成乳牙地包天。当孩子开口说话后,可以留意孩子的发音是否清晰,有没有存在发翘舌音困难的问题,这类情况可能是由于舌下沉习惯导致。除此以外,家长还需要关注孩子是否有口呼吸、吮指、咬物、吸唇颊、吐舌等习惯,发现后可以前往正畸科寻求医生的专业建议,必要时采取干预措施。





Q3
儿童正畸过程中,家长起到重要的辅助作用
A

除了医生的专业治疗,儿童和青少年正畸离不开家长的辅助。例如,早期矫治常常采用可摘式装置,每天需要佩戴10-12小时,家长需要帮助确保孩子每天能够正确佩戴足够的时间,并在复诊时和医生沟通情况。如孩子使用固定矫治装置,家长则要给孩子料理相对精细的食物、购买正畸保护蜡等防止黏膜创伤的小工具等。不论是采用何种矫治装置,家长都有一项重要的工作,就是督促孩子有效地清洁牙齿和矫治器,防止在矫治过程中由于刷牙不到位出现蛀牙、牙龈炎等问题。可以说,高效成功的儿童正畸,家长功不可没。









Q1

如何选择儿童正畸治疗方式?

A

儿童正畸治疗的时机和方法需根据错合畸形的具体情况来定。如果孩子有地包天、口腔不良习惯(如口呼吸、打呼噜、吐舌、咬唇、吮指等),或是遇到乳牙过早缺失、埋伏牙等问题,应尽早咨询正畸医生,以确定是否需要早期干预以及制定个性化的治疗方案。


以口呼吸为例,需要先找寻导致口呼吸出现的可能原因,如果是因腺样体、扁桃体肥大导致气道阻塞,则需要先行相关药物或手术治疗后,再通过正畸改善由口呼吸引起的错合畸形。






Q2

牙齿不齐是否意味着需要立即正畸?

A

牙齿不齐,通常是牙量与骨量不协调的结果,即牙槽骨的空间不足以容纳所有牙齿,从而导致牙齿排列不整齐。这不仅影响美观,还会增加口腔清洁难度,易导致食物残渣积累,继而诱发牙龈发炎和龋齿等问题。特别是当牙齿不齐伴随着龅牙或不良咬合时,更应尽早采取治疗措施,以避免长期口腔健康问题的发生。






Q3

儿童正畸常用的治疗方式比较

A

正畸治疗中按照矫正器可以分为固定矫正、活动矫正和隐形矫正等,要根据儿童错合畸形的情况决定采用哪种矫正器。


01
固定矫正器


广为人知的"钢牙",以其不可拆卸的特性,确保了持续的矫正效果。然而,这也意味着孩子们在饮食选择和口腔卫生管理上需要更加谨慎,以保护矫正器并确保治疗效果。


02
活动矫正器


适用于地包天和一些不良口腔习惯的纠正,其优势在于可拆卸性,便于日常清洁和维护。然而,要实现矫正效果,依赖于孩子们的积极配合与良好的依从性。


03
隐形矫正器


融合了数字化设计与3D打印技术,为患者量身定制个性化牙套。这种矫正方式不仅提供了美观的外观和舒适的佩戴体验,还确保了精确性。


选择哪种矫正器,需要综合考虑儿童的具体错合情况、患者及家属的意愿以及专业医生的建议,以确保治疗既有效又符合个人需求。






图  文丨口腔正畸学科
审  核丨杨国利  刘   冕  王柏翔  施洁珺
编  辑丨毛清华  谢予嘉
责  编丨叶   飘


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