作为一名泌尿外科医生，学习体外冲击波碎石技术是日常工作中不可或缺的一部分。随着对泌尿系结石发病率的逐年升高和患者年轻化趋势的观察，无创治疗方式的需求日益增长。在南京医科大学附属江宁医院的学习经历中，有幸结识吕教授团队，我们能够深入了解了超声的工作原理和参数调节，以及如何快速准确地完成泌尿系统的彩超定位。此外，通过临床实际病例的分享，我对ESWL的适应症把握、病人选择、风险规避以及术前检查和沟通的重要性有了更深刻的认识。
ESWL治疗参数的选择，包括冲击频率和冲击波能量、冲击波次数和治疗期数，对治疗效果有着直接影响。推荐冲击频率为60次/分钟，并采用“步进式增能技术”逐级提高能量，以兼顾安全性与有效性。课中有位碎石五万例专家经验分享：结石患者出现肾绞痛，双侧足三里穴注射胃复安+6542各一针，具有立杆见效;对于特殊结石，如马蹄肾结石、孤立肾结石等，ESWL虽然可以选择，但具体操作时有其特殊性。例如，对孤立肾、移植肾进行碎石时，需将肾功能作为第一要素考虑，严格掌握ESWL适应证，并遵循低能量、小剂量的原则。体外冲击波碎石设备经过多年的改进与创新，发展趋势包括能量输出稳定、传导率高的电磁式冲击波源应用更广泛，以及配备光耦合控制技术的碎石设备能有效提升冲击波能量传导效率。
通过这次学习，我深入理解了ESWL的标准治疗流程，并将在未来的临床工作中，通过自己的技术，为泌尿系结石患者提供更优的诊疗方案选择，用更无创、最大程度减少痛苦的方式服务患者。体外冲击波碎石技术是一种有效的泌尿系结石治疗方法，它具有无创、费用少、碎石效果明显等优点，但同时也存在一些限制因素。作为一名泌尿外科医生，不断学习和实践这项技术，对提高治疗效果和患者满意度至关重要。
经过这几天的系统学习，也改变了我们之前一些碎石理念。比如：以前我们认为，肾结石或者输尿管上段结石不能够进行体外碎石，容易造成肾包膜血肿，通过这次学习，发现肾结石在科学规范操作下，是可以进行碎石，并且能够取得令人满意的效果。
总之，这次学习收获满满！我们深深地被吕教授团队精湛的医术、高尚的医德所折服，我们要向吕教授团队那样不光能够做好手术，更能够碎好石，尽可能的减少患者痛苦;结业之际，再次感谢吕教授、贾老师、佘老师以及各位同学在学习期间的关照！欢迎各位老师来我院光临指导！
江苏溧水区中医院 孙艳华
南京医科大学附属江宁医院泌尿外科碎石中心秉承求真务实的态度，为您提供一个公开展示的舞台，欢迎有意者积极报名。
联系人:贾老师：18912957591（微信同号）
佘宇航：13813085182（微信号：sheyuhang003）
