胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂是一类新型的2型糖尿病治疗药物，因此类药物在心肾保护、减重方面的获益，近年来受到广泛关注。而越来越多的研究发现，其带来的治疗获益似乎不止于此。
2024年8月22日，眼科领域知名学术期刊Ophthalmology（IF：13.7）发表了一篇题为《GLP-1受体激动剂和二甲双胍对2型糖尿病患者青光眼风险影响比较》的研究报告。研究人员比较了GLP-1受体激动剂和二甲双胍对2型糖尿病患者原发性开角型青光眼（POAG）、高眼压风险和一线青光眼治疗需求的影响。结果显示：GLP-1受体激动剂与2型糖尿病患者原发性开角型青光眼、高眼压和一线青光眼治疗需求的发生率显著降低有关。
研究人员使用来自国际电子健康记录网络的电子病历（EMR）数据进行了一项回顾性队列研究，纳入来自17个国家120家医疗机构的数据进行了分析，时间范围2006年5月至2024年5月，受试者为被诊断为2型糖尿病并接受GLP-1受体激动剂或二甲双胍治疗的患者，在接受治疗的1、2和3年时对患者的预后进行评估。
主要终点：原发性开角型青光眼、高眼压的发生率，以及对一线治疗的需求，包括接受β受体阻滞剂、前列腺素类似物、溴莫尼定、布林佐胺、多佐胺和接受激光小梁成形术治疗。
两组在1年随访时均包括61998名患者，在2年随访时包括27414名患者，在3年随访时则包括14100名患者。
与二甲双胍组相比，接受GLP-1受体激动剂治疗的患者在1年（RR 0.59，95%CI 0.39-0.88）、2年（RR 0.50，95%CI 0.32-0.78）和3年（RR 0.39，95%CI0.37-0.94）时患原发性开角型青光眼的风险显著降低。
对高眼压也观察到类似的保护作用，1年时风险降低56%（RR 0.44，95%CI 0.31-0.62），2年时降低57%（RR 0.43，95%CI 0.30-0.62，3年时降低49%（RR 0.51，95%CI 0.34-0.75）。
GLP-1受体激动剂组在1年（RR 0.63，95%CI 0.53-0.74）、2年（RR 0.71，95%CI 0.59-0.85）和3年（RR 0.75，95%CI 0.62-0.91）时开始一线治疗的风险也较低。
与二甲双胍相比，GLP-1受体激动剂与2型糖尿病患者原发性开角型青光眼、高眼压和一线青光眼治疗需求的发生率显著降低有关。这些发现强调了GLP-1受体激动剂的潜在眼部益处，未来需要进一步探索。
信 源
Muayad J, Loya A, Hussain ZS, et al.Comparative Effects of GLP-1 Receptor Agonists and Metformin on Glaucoma Risk in Type 2 Diabetes Patients. OPHTHALMOLOGY. 2024 Aug 23: S0161-6420(24)00515-3.DOI: 10.1016/j.ophtha.2024.08.023, PMID:39182626
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