“角膜圣手”陈蔚:于绝望中寻回光明,变不可能为可能

文摘   2024-10-25 18:13   北京  

温都记者:李雅

转载自:掌上温州客户端

平均每年超200例角膜移植,具有四千例以上各类角膜移植手术经验……拥有如此海量的手术数据,陈蔚无愧为首届温州市十大名医的入选医师。即便放眼国内,他也是开展角膜移植手术最多的医师之一。



让以为“再也治不好”的患者重见光明

“你是谁?声音和我女儿这么像,是我女儿吧,我总算看到你的面貌了?”这是失明30多年的周晓芬(化名)在重获光明之时,对女儿说的第一句话。


来自永嘉的七十来岁的周婆婆是三十多年前患上史-约综合征(又称:Stevens-Johnson综合征,是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变)导致的双目失明。“我母亲那时候眼睛很疼很红,全国很多医院都去看过,都没办法治愈。”周婆婆的女儿说。当时入驻博鳌超级医院的陈蔚,为周婆婆进行了波士顿Ⅱ型人工角膜手术。做完手术后的第二天,周婆婆的检测视力是0.2,脸上也露出了久违的笑容。“很多医生都说治不好了,我真的没想到我还有一天能重见光明。”目前,周婆婆视力已恢复到0.6,不仅生活自理,还能独自外出散步,从以前的听音识人,到如今真真切切看到眼前的人,生活上有了质的飞跃。


博鳌超级医院是我国唯一可以同步引进世界眼科新技术的窗口医院,能率先引进国外先进的医疗技术和特许药械。陈蔚积极响应超级医院“先行先试”的号召,在“国九条”政策优势下第一次在国内合法引进了波士顿Ⅰ型人工角膜、波士顿Ⅱ型人工角膜。


顾同光(化名)原是台州一化工厂的工人。因为遭遇燃爆事故,全身严重烧伤,双目也因此失明了。当时尚在台州市中心医院工作的陈蔚为其进行紧急手术。由于当时患者全身情况不能转到眼科,陈蔚愣是用耳鼻喉科的显微镜代替眼科手术显微镜做了羊膜移植修补手术,这才保住了双眼。


在博鳌超级医院引进波士顿Ⅱ型人工角膜之后,陈蔚又给顾同光做了角膜移植手术。如今顾同光的视力已恢复到1.0。“我就是用人工角膜,将不可能变为可能。”陈蔚欣喜地说。


创新带来希望,一个角膜换回两人光明

由于医术精湛,声名远播,不少来自西藏、新疆的病人不远千里慕名而至。然而,病人接受手术后,往往还需要定期随访,让这些远道而来的外地患者隔三差五来复诊,显然不太现实。


为此,陈蔚及其团队自主研发了多光谱便携眼表相机。这相当于一款全自动的微距照相机,仅为普通手机大小的1/4,内部集成了多种光源,通过微距拍摄功能,可以捕捉高清的角膜眼表图像,并将数据存储于手机或平板中,为医生提供详实的诊断依据。利用这套设备,医生就可以远程查看患者角膜眼表图像,分析患者的术后康复情况,并为其提供个性化的医疗建议。


来自西藏那曲的29岁女生小文(化名),因患圆锥角膜做了角膜移植手术。手术后小文就返回了那曲。那曲离温州4000多公里,且交通不便,出院前陈蔚特地将多光谱便携眼表相机交给小文。


在那曲的家中,小文利用相机拍摄自己的眼部情况,并通过网络发给陈蔚,足不出户就能享受温州名医的定期跟踪治疗,打破了时间和空间上的障碍。


得益于不断的探索与创新,类似小文这样从中受益的病人正变得越来越多。陈蔚团队在国际上独创了闭合式穿透性角膜移植术、闭合穿透白内障三联手术,从而避免出现术后爆发性脉络膜出血;他的深板层角膜移植手术在国内是最出名的,入选了全国角膜病十大进展,他在国内首创超超薄推注式角膜内皮移植术,方便上手,降低了对医生手术高超的要求,也降低了角膜移植的排斥率,提高了视力。


为了推动角膜供体捐献,他从2005年就筹备和创建温州市眼库,此后十余年时间,推动地方角膜捐献立法、提升公众捐献医师、国外眼库和国内各地OPO组织合作,保持温州市眼库供体角膜持续增长。


然而即便如此,与亟需进行移植手术的患者数量相比,有限的供体角膜数量依然是“杯水车薪”。为此,陈蔚最早研究证实内皮移植术后的前板层材料可用于深板层移植,意味着可以将一个角膜切割成两片,一片用于内皮移植,一片用于深板层移植,让两名患者使用,从而让供体角膜的利用价值发挥到最大。


以身作则带团队

谈到多年的从医经历,“责任心”是陈蔚反复提起的三个字。


几年前,他的一张“睡照”曾刷爆朋友圈。当时,刚做完手术的陈蔚,还没来得及摘下口罩,就已瘫坐在墙角睡着了。“那天,陈蔚医生从早上8点就开始做手术,忙到晚上9点多才结束。”博鳌国际眼视光眼科中心副主任刘密密说,陈蔚实在是太累了,所以斜躺在手术室的角落,不知不觉睡着了。




“评价一名医生,不能唯专业论,最重要的是取决于有多强的责任心。无论是对患者,对老师,还是对后辈,都需要有强烈的责任心。在陈蔚所在专业领域,遇到的病例情况往往复杂且棘手,经常会遇到各种挑战。“这很考验医生的责任感,我们需要站在患者的角度思考问题,必须对患者负责到底。”


除了是一名医生,陈蔚还在温州医科大学担任硕士生导师和博士生导师,同时带着几十名的博士后、博士和硕士研究生,被学生们评为“心目中的最美导师”。他同时兼任宁波市眼科医院院长、博鳌超级医院眼视光眼科中心主任。虽然身兼多职,但是陈蔚总能爆发出惊人的能量,“这周二我做了二十来台手术,周三门诊看了80多个病人。”即使这么忙碌,但他从不抱怨,而总是乐呵呵的,所谓的苦并快乐着的状态。


“能在家乡,用家乡话给家乡人看病,是我最大的福气。”陈蔚如是说。


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