每次聊到减肥这个话题，妈妈们似乎都有说不完的话。
怎么才能多吃不胖？怎样躺着就能瘦？怎样一个月瘦 10 斤？
但要提醒大家，如果真的啥都没干，却突然瘦了很多，可不是件值得高兴的事情。
2018 年很普通的一天，我照着镜子，发现自己瘦了好多，而且是那种肉眼可见的很明显的瘦。
仔细回想了一下，我的饮食并没有太大的变化，也没有刻意去锻炼，但体重却从三四个月前就开始下降。
想着想着我突然意识到，我的身体可能出问题了。
我先是在网上乱搜了一下，甚至怀疑自己是不是得了甲亢，最后，我还是决定去医院做一次彻底的检查。
检查结果出来，我的空腹血糖已经到了 15，尿酮体 3 个加号，尿糖 2 个加号。
当时我对糖尿病还一无所知，只觉得是一个很小的问题，医生让我立刻住院，我还对医生说工作比较忙，过段时间吧（无知且无畏）。
医生惊愕的表情我现在还记得，她说：“你已经很危险了，没酮症酸中毒晕倒都是万幸了”。
那个时候我才意识到，我可能真的得了一个“了不起”的病......
酮症酸中毒其实是有明显症状的，许多人会感到头晕、恶心，严重时甚至可能会昏迷。
但我当时并没有感到特别不适，不过仔细回想，也早有预兆。
刚开始的我还有点胖，身高 170，体重 140 多斤，也比较喜欢美食。
还有很多不好的生活习惯，为了减肥不好好吃正餐，但是自制力又不够，减一段时间后偶尔就会暴饮暴食，晚上爱熬夜、还喜欢吃夜宵，尤其是那些糖油混合物。
就这样，我在三个月的时间瘦了快 20 斤，而且总是感觉特别渴，频繁喝水，频繁上厕所。
这些现象和糖尿病的症状都是非常吻合的，但是当时的我并不了解这些事情。
整个过程缓慢而隐匿，所以很多人发现的时候已经晚了，包括我，确诊时，已经出现酮症这种急性并发症了。
我知道我们家有糖尿病的家族史，也知道糖尿病会遗传，只不过没想到这么早就被突如其来的“甜蜜”打乱了人生轨迹。
在几乎都是中老年人的候诊厅里，被确诊为 2 型糖尿病患者的 28 岁的我，似乎有些格格不入。
▲图片来源：纪录片《亲爱的糖友》
住院期间，看到平台给我推荐的糖尿病并发症，足部溃烂、截肢什么的，虽然打码了，看着依旧是触目惊心。
亲戚来看我，聊到她的姥姥，确诊糖尿病 20 多年，控制饮食，一直没怎么吃过甜的，都吃的高粱米饭，每天都打针，瘦得皮包骨，失明，最后并发症走的时候也特别痛苦，只在临走之前喝了次西瓜汁......
而我漫长的控糖生活，要从二十多岁就开始了。
出院之后，我就开始自己做饭，少油少盐，西兰花、鸡胸肉、糙米饭，吃的几乎都是糖尿病饮食里推荐的低 GI 食物。
所有的不良习惯，我都极力克制，不熬夜，早睡早起。
运动上更加严格。为了把血糖控制好，我还找了一个私教，每周至少两次一对一的课程，虽然听起来不太多，但质量非常高。
中间也有过很多次想流泪、坚持不下去的时刻。
每个月很大的开支......
糖尿病带来的痛苦不是那种猛烈的，更像温水煮青蛙，让你吃不好喝不好，生活一点乐趣都没有。
但是我也知道，我是在管住嘴巴和生命之间做取舍，这些痛苦也就不值一提了。
坚持了半年以后，我回到医院复诊，连当时给我确诊的医生都觉得很惊讶，惊讶我控糖控得这么好。
糖尿病确诊后几乎要终身服药，但我通过饮食和运动的调整，在确诊半年之后的两年里，即使不打针吃药，血糖也一直是比较很平稳的。
其实想想，可以自己控制血糖，不也是一件很酷的事情吗?
控糖一控就是 6 年，我的生活也来到了一个关键节点，就是，我想拥有一个属于自己的宝宝。
因为我的血糖一直维持得比较平稳，备孕之前我也去咨询了医生，医生给我说了一些注意事项，去年初，我怀孕了。
随着宝宝越来越大，我又是个糖尿病病程比较长的孕妇，我的胰岛素抵抗也愈发严重。
很多姐妹孕期血糖高，可能打四五个单位的胰岛素就下去了。
但我当时注射了四五十个单位的胰岛素，一点用都没有。没有办法，只能配合医生给我开的其他药物治疗，生活里对自己也更加严格。
每天饭前饭后测血糖，慢慢的，我也摸索到了自己吃什么血糖会涨得快、饭后动一动血糖能降下去多少，掌握了更适合自己的管理血糖的方法。
去年 11 月我顺利生了宝宝，宝宝健康、聪明。
我也想对姐妹们说，孕期只要大部分时间血糖控制得好，就没有必要过于焦虑，不要高几次就觉得天塌了，有一个平稳的心情、良好的心态，也是很关键的因素！
● 1.用低 GI 的食物代替高碳水化合物的主食。
或者最近饮食和运动很好，但还是执行旧的控糖方案，尤其是打针，很容易低血糖，如果是长期下来，对孕妇来说更危险，还有可能直接导致流产。
经过几年的控糖，我也收获了很多，这是一段“自我治愈”的过程。
糖尿病对很多姐妹来说确实很难，但请不要自我放弃。也希望我的分享能给同样是“小糖人”的你们带去一点点鼓励。
事在人为，努努力，坚强些，一切都会朝着更好的方向发展。
对于 20 多岁的人来说，患上糖尿病这种“老年病”，普通人确实比较难理解。
但现在，由于饮食不健康，加上久坐不动的习惯，2 型糖尿病的患病率在持续增长，也在不断年轻化。
青年、甚至儿童患 2 型糖尿病的情况，也不在少数。
故事中的这位妈妈发生糖尿病，一方面跟遗传有关系，但不健康的生活习惯，也占了很大因素。
这种间断节食+暴饮暴食的模式，反而不利于体重控制，还会增加糖尿病的风险，同时也会增加多囊卵巢综合征、不孕不育、高尿酸血症、代谢综合征等疾病的风险。
通常认为，糖尿病有“三多一少”的典型症状：频繁口渴与多喝水、饥饿感增强与多吃、尿量增多、体重明显减轻，这位妈妈的症状比较典型。
但相当多的 2 型糖尿病的患者，并没有“三多一少”的症状。
如果日常没有查体，通常是在怀孕后的孕检中才被检出血糖升高，或者是等出现了酮症酸中毒、肝脓肿之类的感染性疾病、视物模糊、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症后才获得糖尿病的诊断。
故事里的妈妈，发现的时候情况就比较严重，血糖高到了引发酮症的程度，如果不加控制，可能会进一步发展到酮症酸中毒，甚至导致昏迷。
对于年轻的女性糖尿病患者，怀孕也是一个很大的考验。
怀孕本来就会导致血糖难以控制，如果孕期血糖控制不佳，孕妈妈可能会面临感染、妊娠期高血压疾病（包括子痫）、视网膜病变加重、流产、早产、死产、难产等风险，宝宝则可能会面临早夭、先天发育异常、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等问题。
还好故事中的这位妈妈通过饮食运动，加上药物的配合，顺利通过了怀孕的“大考”。
血糖控制不好，对身体的影响是多方面的。
所以，一定要早发现糖尿病，对于高危人群，需要注意定期监测血糖、进行糖尿病筛查。
根据具体情况，一般建议每 1~3 年筛查一次。
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今天关于 2 型糖尿病的讨论就到这里啦。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J] . 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4) : 315-409.
[2]国家卫生健康委办公厅.成人糖尿病膳食指南(2023年版).
[3]Wang L M, Peng W, Zhao Z P, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA, 2021, 326(24):2498-2506.
[4]Global Burden of Disease Collaborative Network.Global Burden of Disease Study 2019.Results.Institute for Health Metrics and Evaluation.2020-英文
