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2024年10月31日，弥勒市中医医院脑病科成功开展首例硬脑膜动静脉瘘（DAVF)栓塞术。
病案回顾
10月21日，56岁的患者陈先生，以“头昏、头晕”为主诉入院。在脑病科住院期间予行全脑血管造影检查，结果提示脑膜动静脉瘘，有手术治疗指征，建议行硬脑膜动静脉瘘（DAVF)栓塞术。
由于该手术属于高风险手术，且风险为致命性。经家属商议，决定到上级医院进一步检查，遂在10月24日出院，自行到省级三甲医院就诊，三甲医院专家诊疗建议与我院一致。
10月27日，患者及家属再次来我院就诊，积极完善术前相关检查，排外手术禁忌症，确保手术安全。10月31日，在上级老师的指导下，由脑病科神经介入团队行颅内硬脑膜动静脉瘘（DAVF)栓塞术。
经过脑病科医护团队4天的精心护理和治疗，患者症状逐渐好转，达到出院标准，于11月4日出院。
术前造影
明确瘘口位置、引流静脉
明确供血动脉
术中造影
弹簧圈栓塞瘘口近端，防止胶体外流
术后造影
DAVF知识科普
DAVF，也就是硬脑膜动静脉瘘，是一种颅内少见而复杂的血管性疾病。这种疾病可能由外伤、医源性、肿瘤、炎症等因素导致。患者的临床表现与瘘口的大小、静脉引流的方向密切相关，可能出现头痛头晕、眼球突出或搏动、结膜充血水肿、眼球活动受限、耳鸣等症状。
DAVF 手术，就是对抗这种疾病的有力武器。目前主要的手术方式包括血管内介入治疗和开颅手术。
血管内介入治疗
血管内介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管插入到病变部位，进行栓塞或封堵治疗。这种方式不需要进行开颅，对患者的创伤较小，术后恢复相对较快。随着技术的不断进步，新型栓塞剂的出现，如 Onyx 胶等，更是为血管内治疗带来了新的突破，大大提高了治疗的效果和安全性。
开颅手术
开颅手术则是直接切除或阻断瘘口，以达到治愈的目的。虽然开颅手术的创伤相对较大，但对于一些复杂的 DAVF 病例，开颅手术可以更直接地处理病变，提高手术的成功率。不过，开颅手术对医生的技术要求非常高，需要经验丰富的神经外科医生团队来操作。
弥勒市中医医院脑病科神经介入团队，拥有专业的医生、先进的设备和丰富的经验，能够根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，选择最适合患者的手术方式。目前可行全脑血管造影、急诊动脉取栓、脑血管动脉狭窄支架植入、脑血管闭塞开通、动脉瘤栓塞、DAVF栓塞等。
如果您或您的家人朋友出现了不明原因的头痛、头晕、耳鸣、眼球突出等症状，一定要及时到医院进行相关检查，以便早期发现 DAVF 并及时治疗。
让我们一起关注脑部健康，为美好生活加油！
校审：邱 蓉
