今天给大家整理的是硬性角膜接触镜的验配知识点总结,一起来学习吧!
RGP全称硬性透氧性角膜接触镜,镜片由高透氧的化学材料制成,具有极好的物理特性和生物相容性,配戴安全健康,不容易引起炎症、缺氧、干眼,等隐形眼镜常见的问题,可长时间配戴。尤其适用于高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光、屈光参差的患者,对于一些特殊眼病,如圆锥角膜、眼外伤术后、手术后无晶体眼、角膜屈光手术后、角膜移植术后屈光异常等具有良好的屈光矫正效果。1.通常我们将镜片内表面光学区设计的不同分为球面镜片和环曲面镜片。2.镜片光学区内表面只有一个基弧为球面镜片,通过泪液透镜,可矫正3.00D以内的角膜散光;镜片光学区后表面有两个基弧,即在两条子午线有不同的基弧称为环曲面RGP;环曲面设计对角膜散光较大的患者可以取得较好的矫正视力,增加镜片的稳定性。3.球面镜片分为超多弧镜片和双非球面镜片;镜片边缘由多个曲率半径逐渐变大的弧段构成,形成多个节点,就称为超多弧设计;如果镜片的边缘前后表面曲率变化是连续渐变的则称为双非球面设计。环曲面RGP按照设计的不同分为前环曲面,后环曲面,双环曲面镜片。也叫镜片的内表面,可以是球面也可以是非球面的,此弧段决定镜片的定位和配戴的舒适性。镜片内表面的形态应该与角膜前表面的形态相吻合,以此确保镜片的居中性以及配戴的舒适性,当镜片后表面与角膜前表面不相吻合时,容易引起角膜局部的压痕和损伤。也叫镜片的内表面,可以是球面也可以是非球面的,此弧段决定镜片的定位和配戴的舒适性。镜片内表面的形态应该与角膜前表面的形态相吻合,以此确保镜片的居中性以及配戴的舒适性,当镜片后表面与角膜前表面不相吻合时,容易引起角膜局部的压痕和损伤镜片几何中心起屈光作用的的部分称为光学区,单位mm。通常7.0-9.0mm,镜片的光学区应该覆盖整个瞳孔区,否则容易引起眩光和重影。光学区分为内光学区和外光学区,镜片的光度由镜片的外表面光学区决定。镜片折光力的定量参数称为屈光度,单位D与前后曲率半径、折射率、中心厚度相关。镜片内表面中央光学区的曲率半径,mm为单位。基弧越大镜片越平坦,基弧越小镜片越陡峭。镜片光学中心以外的各弧段统称为周边弧,紧邻BC的周边弧为第二弧,再往周边为第三弧,以此类推。最靠近边缘的弧段为边弧,为了与角膜的前表面匹配,中央到周边的曲率半径是逐渐变平的镜片边缘两对应点的最大直线距离,以mm为单位。镜片直径可以根据角膜的直径和睑裂的形态选择。过大的直径会影响镜下泪液交换,压痕、角膜损伤等情况;过小的直径影响镜片的定位及视力的稳定。镜片内表面与外表面的垂直距离,分为中央厚度、旁中央厚度和边缘厚度。镜片过厚会减少镜片的透氧率,增加戴镜的异物感,镜片的稳定性也会受到影响;过薄的镜片容易碎,不好操作。1、良好的生理相容性,使长期配戴RGP镜片不易引起角膜肥厚与水肿。2、透氧性高,不易引起缺氧及干眼症,不会造成角膜内皮细胞数的改变。4、保养简单,使用寿命长;正确护理下,镜片可使用长达2~3年。7、因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良者,眼睛复健康后可以改配RGP镜片。8 不影响角膜代谢,引起角膜 感染机会比软性隐形眼镜小,安全性高。2、因配戴软镜导致各种并发症而不适应再配戴软镜而又无法放弃配戴接触镜的患者;4、角膜外伤及角膜移植术后患者、无晶体眼(白内障术后、眼外伤术后);1、一般的接触镜禁忌症,如眼表活动性疾患或有全身性的接触镜的禁忌症;2、长期处于高风沙高污染的环境中,个人卫生习惯不良患者;大部分的屈光不正患者用普通的球面RGP即可矫正,对于RGP的验配技术是视光学必须掌握的一门技术,其验配方法与软性角膜接触镜有极大的不同。我们在验配过程中,必须规范的按照流程验配,可以极大的提高效率,排除一些非适应症,减少并发症的发生验配RGP首先要选择合适的患者,了解是否有眼部及全身的禁忌症。(1)一般情况:姓名、性别、年龄、工作性质、工作环境、个人卫生习惯等。(2)全身情况:有无全身免疫系统疾病,有无过敏体质等。(3)了解配戴者的戴镜情况、明确配戴者的主观意愿。眼部常规裂隙灯检查、泪液检查、视力检查、综合验光,对于高度近视需进行眼底检查。在进行试戴之前要告知患者配戴过程中可能出现的不良反应及相关注意事项。眼部数据的采集是成功验配RGP的基础,精确的参数测量结果可以极大地提高验配的效率。眼部参数的测量包括角膜直径、瞳孔直径、曲率的测量、睑裂的高度、眼睑的松紧度等。(1)根据角膜平均曲率半径+0.05或0.1选试戴片;角膜曲率 平K值43.00D/7.84mm @180 陡K值44.50D/7.58mm@ 90观察安定时位置的居中性;眨眼镜片移动是否覆盖瞳孔;镜片的活动度如何;镜片偏位提示直径过小或基弧过平;镜片不活动或活动度小提示直径过大或基弧过陡;镜片居中 镜片偏位镜片移动类型以顺滑型为理想移动量, 以1~2.5mm为理想移动速度,以快慢适中为理想。方法:滴入萤光素染,在钴蓝光照明光下,用弥散投照法观察;观察时要把镜片推到角膜中央评估。荧光素的量应适中,过多过少都会影响判断,须在暗示下进行观察,光照强的地方不易观察。荧光素滴入的位置应该在上方球结膜的位置刺激性会更少。
中心区均匀呈淡绿色,旁中心区均匀呈淡绿色,边缘染色带约为0.4mm距隙约60~70mm配戴透气硬镜的屈光受泪液透镜的影响较大,选用-4.00D的试戴镜片,最好视力的最低负度数, 确定最终镜片焦度。设 : 验 光 处 方 - 6 . 7 5 D S - 1 . 5 0 D C x 1 8 0《角膜接触镜并发症--诊断与治疗》自2001年首版后,深受广大读者的欢迎,一直成为眼科和眼视光医师的角膜接触镜临床指导用书,之后几经修订和更新,目前已为第3版。
内森·埃弗龙编著的《角膜接触镜并发症--诊断与治疗(第3版)(精)》对配戴角膜接触镜后眼部组织的并发症进行了系统而又详细的阐述,包括体征、症状、病理改变、病因、治疗、预后,以及鉴别诊断,并进行了讨论;展示了在检查过程中使用的各种临床技术和临床设备;书中配有大量优质且构图精美的幻灯片和图表,有些是极少见的眼部并发症图片;特别有一章专门阐述了各种类型的分级量表,用以指导提供合适的治疗方案;本书所涉及的参考文献达到1250篇之多,为各位眼科和眼视光医师查阅原始资料提供了依据。
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