传承非遗，济世理伤
——豫园街道社区卫生服务中心中医骨伤科特色专科
黄浦区豫园街道社区卫生服务中心建筑面积5205.28平方米，下设三牌楼路分中心和佳日、露香园两个社区卫生服务站。主要承担着辖区内1.19平方公里、15个居委、2.744万常住人口（区人口办2022年12月底）的基本医疗和公共卫生服务。
中医科是中心的一大特色，医疗资力量充足，适宜技术、理疗设备齐全，其中推拿科的前身是原黄浦区推拿门诊部。2011年将中医内科、推拿科、针伤科及理疗科等重新布局整合，运用传统的中医汤方、独特的中医推拿整骨手法、配合针灸火罐、中医理疗、体疗等治疗方法，为患者提供成人推拿、小儿推拿等中医特色诊疗服务。中心自行研制香囊、足浴方、穴位贴敷、养生茶饮等多种中医药产品，深受居民欢迎。自2021年国家级非物质文化遗产代表性项目“施氏伤科疗法”传承中心落户豫园，中心与上海市黄浦区香山中医医院携手合作，将优质中医资源引入社区，进一步打响豫园中医品牌度和影响力，不断扩大中医药优势辐射。
施氏伤科
施氏伤科源于已故全国500名老中医、上海“伤科八大家”之一——施维智先生。肇始于清•道光年间江苏海门施镇仓，历经五代家传，至1938年施维智先生悬壶沪上，1958年转入国营医院，广收门徒，直至1985年创办香山中医医院骨伤科，并将祖传的理法方药加以发挥，沿用至今，疗效卓著。施氏伤科于二十世纪50年代，首次提出“闭合性骨折三期论治”观点，进而促进了骨折治疗水平的提高和临床诊疗方案的建立，获得上海市中医、中西医结合医疗成果奖。70年代，施氏伤科又专攻于腰椎管狭窄症的中医治疗，提出了辨证分型论治的学术观点，创设了地龙舒腰汤等效验方药，并获得上海市中医、中西医结合医疗成果奖。90年代初，施氏伤科开展了腰突症的临床和科研工作，制订了腰突症的三期辨证分型诊疗方案，和腰突症的个体化评估和治疗方案，获得了“尚天裕国际科技奖”，使腰突症的诊疗达到国内先进水平。
作为国家级非物质文化遗产代表性项目，“施氏伤科疗法”传承中心于2021年9月24日落户豫园街道社区卫生服务中心。上海市黄浦区香山中医医院施氏伤科传人——陈建华主任、孙波主任、刘光明主任及杨佳裕主任每周轮流在中心和佳日站点坐诊。
施氏伤科门诊上运用特色膏药（包括宿伤膏、施氏膏、熏洗方及吊伤膏）、特色手法（包括整骨手法、点穴手法）、关节穿刺+穴位注射、中药汤剂辨证施治结合，治疗社区常见颈肩腰腿痛、膝骨关节炎、腰椎间盘突出、腱鞘炎等疾病。
专病专科特色优势
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是伤科临床常见疾病，多表现为腰腿疼痛麻木、腰部功能活动障碍等。大多腰椎间盘突出症患者经过手法治疗可以得到不同程度的康复。施氏伤科运用手法治疗腰椎间盘突出症已有三十多年的临床经验，常规手法治疗归纳总结为“三步五法”。三步指的是手法治疗过程中的坐位、俯卧位、仰卧位三种患者体位。五法指的是在坐位阶段的拇指推揉法、绞腰法；俯卧位阶段中的提腿压腰法；仰卧位阶段中的足背屈法、屈髋屈膝牵拉法五种操作方法。
腰椎间盘突出症病案
【患者】：
刘某，女，58 岁
【症状】：
患者1个月前因腰部感寒后突感腰痛剧烈，后疼痛逐渐向左臀腿部放射，下肢麻木不显。近3周来，患者自觉脊柱逐渐侧弯，行走欠利，感寒及阴雨天气时左腰腿痛症状加重。自述口服活血药、外用膏药治疗后症状无明显改善。
【腰椎CT片示】：
L4 /5、L5 / S1 椎间盘向左突出。
【查体】：
腰椎生理弧度变浅，腰椎向左侧偏，俯仰、转侧 活动受限明显，L4 /5、L5 / S1 棘突及左侧椎旁压痛、叩击痛( +) ，疼痛向左臀部放射，直腿抬高试验（+），左“4”字试验( +)。舌红、苔白，脉细。
【诊断】：
腰椎间盘突出症，辨证属寒湿瘀滞。
【治疗】：
予以“三步五法”，配合坐位膝顶法。首先“松解”腰部紧张肌肉，即通过拇指推揉法、指拨法、掌根推揉法等手法由轻到重地反复推揉腰部病变压痛点的周围软组织，使紧张的腰肌放松，在松解肌肉痉挛的同时，也达到了行气血、通经络的治疗目的。
其次为“促通”，即通过虎口推揉法、提捏法、肘压法等手法按肌顺筋，在促进腰部气血运行的同时，也使腰椎关节液流动起来，以达到治疗目的。
最后为“整复”，通过绞转腰部及足背屈牵伸下肢，来活动与拉松腰、髋、膝诸关节，在调整小关节紊乱的同时，也达到了改善突出物与神经根之间相对位置关系的治疗目的。
手法治疗后以卧床休息为主，必要时用腰围固定。
膝骨关节炎
膝骨关节炎是一种慢性退行性骨关节肌肉疾病，其病理特点包括了关节软骨、软骨下骨、关节骨赘、关节间隙、滑膜、韧带、关节囊、肌肉萎软无力等组织改变。膝骨关节炎不仅包含“骨”（软骨、软骨下骨）的改变，同时也包含了“筋”（肌肉和韧带）功能的改变。主要症状表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动障碍和肌肉萎缩。中医称为“膝痹”，病机包括二方面，一是自身气血、肝肾亏虚，二是感受风、寒、湿、瘀等病邪，合为“膝痹”。
膝关节炎病案
【患者】：
周某，女，63岁。
【症状】：
双膝冷痛不适1周。
【现病史】：
患者近1月来无明显诱因下出现双膝关节疼痛不适，遇寒加剧，得热则舒。
【查体】：
双膝关节无红肿，局部压痛，皮肤温度无明显升高。浮髌试验（-），研磨试验（+/-），前后抽屉试验、侧方应力试验（-），极度屈膝试验（-），回旋挤压试验（-）。
【诊断】：
膝关节炎。
【治疗】：
在压痛点进行手法按摩操作。
“施氏伤科膝关节三才导引法”
天之平抬：平卧于床，膝关节伸直置于床上，缓缓平抬至直腿抬高的最大角度，此法对应三才之“天”。
人之屈伸：在抬腿最大角度，膝关节缓慢屈曲，脚跟尽量后贴臀部，然后再缓慢伸直，此法对应三才之“人”。
地之平放：膝关节伸直状态下，缓慢平放至床面，此法对应三才之“地”。
“三才导引法”左右腿交替进行。左右腿各完成1次为1组，每次锻炼10-20组，一天2-3次。“三才导引法”在床上进行，膝关节无需负重，同时锻炼膝关节肌肉，维系膝关节筋骨平衡。此外，患者还可以进行双足背屈伸和股四头肌等长收缩锻炼，次数以个体耐受为宜，10-30次为佳。
学术带头人
孙波，上海中医药大学硕士研究生导师。上海市黄浦区香山中医医院骨伤教研室主任、骨伤科主任。第一、二批上海市中医专家社区师带徒项目指导老师。上海市卫生计生系统“先进工作者”。第二届“上海市区域名医”提名奖。上海市黄浦区领军人才。上海市中医药领军人才。上海市中医药学会整脊分会主任委员、骨伤科分会常委兼秘书。
全面继承施氏学术观点，擅长运用中药、手法治疗颈椎病、腰腿痛、骨质疏松、软组织损伤等；运用手法复位、夹板固定技术治疗四肢闭合性骨折；运用关节穿刺和穴位注射技术治疗骨关节炎、类风湿、强直性脊柱炎等。
主编著作3部，参编5部。第一作者/通讯作者发表学术论文20余篇。主持和参与省部级课题4项，厅局级课题20余项。获国家发明专利1项。获中国中医药研究促进会科学技术奖-技术发明奖二等奖1项、学术成果奖二等奖1项。
团队负责人及成员
查姣杰
团队负责人
九三学社社员，中医全科主治医师，家床科科长，佳日站点中医负责人，上海市卫生健康委员会团委医苑新星健康讲师，支援医疗急救中心抗疫先锋，毕业于上海中医药大学中医学针灸推拿英语方向七年制，师从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科张桂波主任，跟师海派非物质文化遗产陆氏针灸陆李还老先生，跟师国家级非物质文化遗产施氏伤科陈建华主任，擅长用针灸及中药结合治疗内科妇科骨伤科常见病多发病。
2020年赴海南三沙医疗支援，2021年底入选黄浦区青年医师培养计划（第二批），参与“上海市非中医类别医师学习中医“百师强基”计划，日常承担第九人民医院、瑞金卢湾分院社区教学基地带教任务。
杨林霏
团队成员
2015年首批上海市中医专家社区师带徒项目学员，跟师上海市名中医徐敏华主任医师，上海市第九人民医院黄浦分院中医科张晔副主任医师。2019年入选黄浦区青年医师培养资助计划（第一批）。2021年上海市胃食管反流病中医专病联盟（中心秘书）。2022年朱生樑上海市名中医工作室成员。发表论文3篇。
陆丹
团队成员
长期从事中医推拿，擅长针灸推拿结合治疗颈肩腰腿痛，承担1项市级课题，发表论文2篇。
张帆
团队成员
师从海派儿科推拿第二代传人，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科陈志伟主任。
张巍
团队成员
长期从事中医骨伤及社区常见病的诊疗，擅长运用中医外治法及针灸治疗伤科疾病。
汪成安
团队成员
硕士在读，师承上海中医药大学附属龙华医院骨伤科莫文主任医师。
专病专科门诊时间
（可点击查看大图）
黄浦区豫园街道社区卫生服务中心
中心地址：黄浦区中华路1525号
分中心地址：黄浦区光启路111号
佳日站点地址：黄浦区方浜中路523号
门诊时间：上午 8:00-11:30；下午 13:30-16:30
咨询电话：23210529
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