高血压达标中心专科医生有话说
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肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）定义为：肾动脉主干及/或其分支直径减少≥50%，狭窄两端收缩压差≥20mmHg或平均压差≥10mmHg。这种程度的狭窄才可能引起显著的肾血流量下降，并影响肾灌注压和肾小球滤过率，激活病理生理进程，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。
RAS是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一 ，如果未予适当治疗，病情往往进行性加重，部分肾动脉从狭窄变为闭塞，肾功能逐渐恶化，部分患者因此进入终末期肾病。
肾动脉狭窄
难治性高血压
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发病率：
RAS的发病率在高血压人群中占1%～3%，在继发性高血压病人当中占到20%，是继发性高血压常见原因之一；
RAS的临床表现主要是高血压，且无特异性，一部分患者可能伴有肾功能损伤或者高血压常见的并发症，容易被漏诊或者误诊；
如何有效地在高血压人群中筛查出来RAS且给予适当的治疗十分重要。
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临床表现：
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有效确诊：
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RAS的治疗
典型病例分享
患者，女，高血压病10年，最高血压200/120mmHg；
服用“氨氯地平+缬沙坦氢氯噻嗪”联合减压，血压难以控制，效差；
查肾动脉造影：
术前
左肾动脉植入肾动脉支架
术后
术中即刻血压由180/110mmHg降至150/100mmHg。
术后三天，血压不用降压药的情况下控制在125～130/80～85mmHg水平。
回访半年，血压平稳。
高血压中心简介
荥阳市中医院高血压达标中心是2023年创建的国家高血压达标中心基站，能够为患者提供更专业的高血压疾病的病因筛查及规范的、个体化地制定高血压控压方案。
针对不同人群的原发性高血压及继发性高血压，为患者提供优质的治疗策略及诊疗服务。
荥阳市中医院
就医地址：郑州市荥阳市郑上路132号
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