三叉神经痛
三叉神经痛号称“天下第一痛”,给广大病友带来无尽的痛苦,是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现的一种脑神经疾病。
三叉神经痛健康科普
三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。
年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性略多于男性,约为3∶2。
右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;
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三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。
初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,方引起注意。
另外,副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、三叉神经炎、小脑脑桥角肿瘤、肿瘤侵犯颅底、舌咽神经痛、三叉神经半月节区肿瘤、面部神经痛等,也有相似症状,可进一步检查后相区别。
卡马西平、苯妥英钠、中药治疗、针灸等,效果欠佳。
1.微血管减压术(MVD)
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法,治愈率达95%以上。压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
(网络图片)
微血管减压术的原理是:头部微创手术,于显微镜下手术操作,将所有可能产生压迫三叉神经的血管 “松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦“责任血管”被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,立竿见影,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
2.三叉神经球囊压迫手术
主要用于治疗三叉神经痛,属于微创手术治疗,相对于传统的开颅手术如微血管减压手术而言,具有比较明显的优点,且缺点较少。主要适用于药物治疗无法改善的原发性三叉神经痛或继发性三叉神经痛,以及因高龄、不能或拒绝开颅手术治疗,经微血管减压手术后复发的患者。
👉饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
👉吃饭漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
👉注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
👉保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
外三科简介
外三科成立20余年,秉承基层医院为大众服务的原则,不断发展完善,先后购买了神经外科显微镜三台,德国蛇牌双极电凝、显微磨钻、铣刀等先进仪器。一直与北京中日友好医院合作,在三叉神经痛、面肌痉挛手术治疗方面处于全省领先水平。
科室现有病床30张,医务人员17人,均为本科和硕士研究生毕业学历,高级职称1人,中级职称4人。长期与北京中日友好医院医院及河南省人民医院专家联系,定期坐诊手术。
诊疗范围:
高血压脑出血微创治疗,脑积水脑室——腹腔分流,复杂颅脑损伤治疗,颅骨修补,单鼻孔垂体瘤切除,脑肿瘤切除,动脉瘤夹闭。费用少,效果好。尤其在三叉神经痛、面肌痉挛手术方面有独到之处,有立竿见影的效果,目前辐射面达到四川、贵州、新疆等省。
长期与北京中日友好医院专家联系,定期手术。
与郑大二附院神经外科协作,定期来院坐诊、查房、手术。
咨询电话:
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荥阳市中医院
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