【会议纪要】中山三院2024年第二届岭南鼻颅底学术会议暨国家级继教班顺利举行!

健康   2024-11-15 07:20   上海  

11月6日至8日,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科、鼻眶颌颅底中心成功举办“2024年第二届岭南鼻颅底学术会议暨中山大学附属第三医院岭南鼻颅底联盟成立揭牌仪式”和“2024年国家级继续教育项目《鼻眶颌颅底区域解剖及多学科诊疗新进展学习班》”。大会围绕鼻眶颌颅底区域疾病的热点问题,通过专家报告、圆桌讨论、手术视频精讲等形式,进行了热烈的讨论和交流。

2024国家级继续教育学习班



学术论坛/Academic Forum

11月7日上午,中山大学附属第三医院副院长、鼻眶颌颅底中心主任杨钦泰教授宣布2024第二届岭南鼻颅底学术会议暨国家级继续教育项目《鼻眶颌颅底区域解剖及多学科诊疗新进展学习班》召开。

此次学习班最大的特点是突出多学科特色,与会专家分别来自耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、眼科、影像科、肿瘤放射治疗科学科,分别从影像阅片、放疗策略、颅底解剖、进路选择、皮瓣评估、移植修复以及术后管理等方面进行了多角度、多维度的理论讲解及经验分享,内容精彩纷呈。

大会全体合影

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科主任张革化教授进行题为《额筛气房的辨识与手术》的报告,张主任详细的介绍了额筛区域气房的解剖结构和手术类型,结合临床案例和自身经验,生动形象地讲述额周气房辨识要点及手术方法,为在场年轻医生分享她在额窦手术方面丰富的临床经验。

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科学术带头人杨钦泰教授报告内容为《经鼻内镜颅底手术入路选择》,分享自己在临床工作中对鼻颅底手术实践与思考。他提出后内镜时代鼻颅底发展趋势为:复杂手术简单化,简单手术精细化,需要多学科配合,集中力量做难事。他呼吁学科交叉融合,促进设备升级迭代,解剖培训需要提升且实现对诊疗的理念优化。

张革化教授作学术报告

杨钦泰教授作学术报告

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科副主任叶进教授进行题为《游离皮瓣在鼻咽颅底缺损修复中的应用》的报告,详细讲述了创新性开展的游离皮瓣在鼻咽颅底缺损修复,特别是鼻咽癌放疗后鼻咽颅底坏死中的经验及典型病例分享。

中山大学附属第三医院放射科孔庆聪副主任医师分享《鼻咽常见占位诊断思路及鉴别》,介绍鼻咽部常见良恶性肿瘤的影像学特点,鉴别要点,包括鼻咽癌分期的影像学依据,通过理论介绍结合具体病例,从影像学角度丰富了大家对鼻咽部疾病的认识。

叶进教授

作学术报告

孔庆聪副主任医师

作学术报告

深圳市耳鼻咽喉研究所的解剖研究室主任汤文龙教授进行《鼻侧颅底与鼻咽癌相关手术解剖》的学术分享,他用非常精美清晰的解剖标注图片和详细的临床解剖的讲授,详实地分享鼻侧颅底和鼻咽癌相关手术的临床解剖内容。

中山大学附属第三医院神经外科副主任何海勇副主任医师则进行《颅眶区病变的手术治疗》的报告,从神经外科角度,分享了颅眶区病变的特点、典型案例中手术入路的选择,体现多学科合作的必要性,给在场耳鼻喉科医生带来更多维度的思考和认知。

汤文龙教授

作学术报告

何海勇副主任医师

作学术报告

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院崔捷教授分享《常用游离组织瓣在头颈部缺损修复中的应用》,结合病例简单展示日常的部分头颈肿瘤外科工作,包括不同部位肿瘤、不同患者年龄层次、单一缺损以及复合缺损修复、各种组织瓣类型、初治以及复发病例,为头颈部肿瘤术后缺损提供了更多的修复方案的选择。

中山大学附属第三医院肿瘤放射治疗科沈关驻副主任医师作《鼻咽癌多学科诊疗的探索和思考》学术分享,从三院的临床经验出发,分享对鼻咽癌多学科诊疗的探索和思考,介绍鼻咽癌患者诊治现状及存在痛点,期望通过和鼻眶颌颅底中心的进一步合作诊疗,加强对于鼻咽癌治疗的全流程多学科管理。

中山大学附属第三医院鼻眶颌颅底中心副主任石照辉副主任医师作《鼻眼相关解剖及手术入路选择》学术分享,通过鼻眶区解剖特点疾病的生物学行为,影像学的仔细判读,选择恰当的手术入路进行手术是手术成功的关键,并通过典型案例分享,介绍不同区域手术入路和修复选择。

崔捷教授

作学术报告

沈关驻副主任医师

作学术报告

石照辉副主任医师

作学术报告

讨论环节,南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科唐浩程教授和南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科李军政教授分别就学术报告中出现的不同手术入路选择及操作提出自己的见解和思考。广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科邱前辉教授及与会专家进行了进一步讨论,各自分享自己在临床实际中遇到的问题,手术入路和实操中出现的思考与观察。

专家主持及讨论集锦


鼻眶颌颅底多学科圆桌论坛

鼻眼相关疾病的诊疗进展

圆桌论坛第一环节由中山大学附属第三医院眼科凌士奇主任和深圳市第三人民医院张迪主任主持。

中山大学中山眼科中心眼眶病与眼肿瘤专科卢蓉主任作《甲状腺功能障碍视神经病变的治疗策略》报告,分享了甲状腺功能障碍视神经病变(DON)患者接受眶减压术的治疗效果。卢教授通过临床研究得出结论“无论疾病的活动性如何,DON均能从深眶内侧壁减压术中获益”。

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科左可军教授讲授《经鼻内镜眶内壁入路:从解剖到手术》,用多个手术视频生动地展示了经鼻眶内壁入路六分法,并分享了每种入路的解剖区别和适应的不同手术情况,通过术案例总结了手术中的注意事项,可以指导精准微创手术。并强调“原位组织还原修复重建,符合外科快速康复理念”。

卢蓉教授作学术报告

左可军教授作学术报告

深圳市眼科医院眼眶病与眼整形专科刘桂琴主任作《托珠单抗治疗活动期甲状腺相关视神经病变病例分享》。眼眶减压术在DON患者的治疗中存在局限性,长期控制眼眶炎症反应、抑制脂肪增生、抑制纤维化是治疗DON的根本。因此刘教授探究了托珠单抗治疗对于DON患者的有效性,并通过多个实际病例进行分享,提出托珠单抗单药治疗可明显改善DON患者的视功能和CAS评分。

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科的吴硕副主任医师展示《甲状腺眼病内外平衡眶减压》,吴教授分享了多种进行眶减压的手术方式,并对自己曾展开的手术病例进行讲解,并介绍了我们中心在甲状腺内外平衡减压领域开展的创新工作。

刘桂琴教授

作学术报告

吴硕副主任医师

作学术报告

随后,会议现场就“鼻眼相关疾病的诊疗进展”主题展开了圆桌讨论。南方医科大学深圳医院陈俞教授分享了自己的会议心得,认为鼻眼相关疾病领域涉及眼科、耳鼻喉科、神经外科领域,需要长期研究和深入学习。深圳市第二人民医院孟庆国教授分享了鼻眶区手术后需要重建的情况,如有效隔离不同区域、恢复患者视力功能等,并强调:为避免经鼻内镜手术出现眶并发症而言,CT阅读是十分重要的步骤。东莞市人民医院何锦添教授表示大家都能从本次会议交流学习到了丰富的内容并运用于临床工作中。中山大学附属第三医院眼科王涛教授深圳市宝安区人民医院刘春玲教授对以上内容进行补充。

圆桌论坛及主持集锦


鼻颅底区域的修复重建

圆桌论坛第二环节以“鼻颅底区域的修复重建”为主题展开了多项报告和分享,主持人为中山大学肿瘤防治中心华贻军教授和中山大学附属第三医院神经外科罗伦教授

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科吴喜福副主任医师分享内容为《鼻咽颅底坏死的围手术期管理》,提出遵循鼻咽颅底坏死的SOP诊治流程是围手术期管理的关键。黄子真副主任医师以《放疗后鼻咽坏死的危险因素》为内容作报告分享,提出放疗后鼻咽坏死与多种因素相关,包括放疗本身、创伤、感染和营养状况等。石照辉副主任医师讲授《鼻咽颅底坏死后手术的修复重建》,以精彩的手术视频讲述如何通过修复重建解决坏死问题,并讨论鼻咽坏死的分级标准,以及重建坏死部位过程中皮瓣的选取和各种皮瓣的适用情况。

吴喜福副主任医师

作学术报告

黄子真副主任医师

作学术报告

石照辉副主任医师

作学术报告

本主题的最后环节是围绕“鼻颅底区域的修复重建”的圆桌讨论。广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗科张伟军主任以放射治疗科的角度讲述随着治疗手段和器材的进步,强调定期鼻内镜复查和清理、早期发现鼻咽坏死的重要性。广州医科大学附属第五医院张建中教授根据自己既往在手术中取皮瓣的经历,分享了鼻颅底区域修复重建皮瓣选材保证血供的方法。汕头大学医学院第一附属医院秦杰升教授强调了鼻颅底区域修复重建过程中坏死组织的彻底清理十分重要。中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科王志远副主任医师谈论到鼻颅底区域修复重建患者的治疗效果取决于治疗团队的合作协作能力,受多个治疗步骤影响,包括术前营养、围术期护理、手术清创、术后观察环节等。珠海市人民医院余志坚教授分享了使用颞肌瓣修复重建的注意事项。广东省农垦中心医院戴如立教授提到简单的鼻颅底区域修复重建中广泛使用的是鼻中隔黏膜瓣,但其复发和预后需要医生注意。

圆桌论坛及主持集锦

鼻-鼻窦炎性疾病的研究和治疗进展

圆桌论坛第三环节以“鼻-鼻窦炎性疾病的研究和治疗进展”为主题展开分享,由深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉头颈外科杨贵教授、中山大学附属第七医院耳鼻咽喉头颈外科孙悦奇教授和深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科陈志鹏教授主持。

中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科黄雪琨教授就《鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎》内容进行分享。黄教授从鼻后神经的解剖位置、切断手术方式和对变应性鼻炎的疗效及安全性等多方面进行介绍。张雅娜副研究员讲授了《BMI对鼻窦炎内在型和复发的影响》,研究发现肥胖和超重的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者存在一种独特的表型和内型,并以T2/T3炎症混合为主。罗新博士后汇报展示了《慢性鼻窦炎病理亚型智能诊断系统研发与转化》,介绍团队将人工智能应用于慢性鼻窦炎的诊断难点,致力于推动慢性鼻窦炎精准治疗。

黄雪琨教授

作学术报告

张雅娜副研究员

作学术报告

罗新博士后

作学术报告

最后进行关于 “鼻-鼻窦炎性疾病的研究和治疗进展”的圆桌讨论,北京大学深圳医院胡洪义教授表示对于鼻窦炎患者而言,手术方式的选择及对鼻黏膜的保护是非常重要的。深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院武勇进教授具体讲述了不同类别的慢性鼻窦炎患者应当选择其相对应的手术方式,广州医科大学附属第二医院陈枫虹教授对手术方式进行了提问与补充。广州医科大学附属清远医院陈翠芳教授讲述了不同患者对激素的反应性和依赖性均有差异,故术前通过鼻内镜和激素治疗用药等多因素判断患者状态是十分重要的,也能更加精准地指导患者选择不同的手术方式。中山大学附属第三医院郑瑞博士提到现在有多种新技术赋能于患者术前判断其内在型分型,慢性鼻窦炎患者的诊治方式逐渐丰富。华中科技大学协和深圳医院李烁教授对关于慢性鼻窦炎诊疗最新研究进展进行总结。

圆桌讨论及主持集锦

大会精彩纷呈,筑梦向未来



在手术视频精讲环节,中山三院鼻科团队展示了一系列精心挑选的手术视频,分别就鼻颅底术后修复重建、并发症管理,鼻后外侧神经切断,鼻颅底肿瘤,经口咽旁间隙肿瘤进行详细的手术视频分享与讨论。

本次活动圆满落下帷幕,中山三院鼻眶颌颅底中心副主任石照辉作闭幕总结。此次活动的成功举办不仅确立了“传承、守正、出新”的科研和医疗宗旨,也为推动国内鼻眶颌颅底领域的进步与发展贡献了力量。





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