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34 岁老师入院半小时抢救无效死亡,为何?
健康
2024-07-21 09:00
浙江
丁香园病例库
经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友
免费使用
、学习讨论。
丁香园站友 @wbg1988
这篇病例,在丁香园病例库中引起热议。
病例分析
患者:
男性,34 岁,教师。
主诉:
突发晕厥胸闷呼吸困难,腰背部剧痛 20 分钟。
既往史:
患者 1 周前因左髌骨骨折行手术内固定治疗,缝合线未拆。家人代诉既往无心脏病及肺部疾病病史,血压偏高,体态胖,高脂血症有饮酒嗜好,否认抽烟。
急诊查体:
来院急诊给予吸氧,心电监护显示指氧饱和度在 70~80% 左右,心率在 130~140 次/分,血压来院 126/79 mmHg,血压不稳定(持续降低),神志清楚,张口呼吸,病人烦躁不安,言语清晰对答可,自诉腰背部剧痛酸胀感,口唇紫绀,皮肤苍白四肢厥冷末梢循环差,双肺停诊未见明显异常,心率 140 次/分无杂音。
腹部软,无明显压痛反跳痛,未触及包块,后背部未见明显异常,左下肢术后改变,下肢及腰部皮肤片状瘀血性青紫改变,余四肢关节活动正常。
来院急诊心电图如下:
20 分钟后心电图如下:
头胸腹部 CT 平扫未见明显异常,做不了增强 CT,没有床旁彩超检查,考虑下肢深静脉血栓形成脱落引起的急性肺动脉栓塞。
患者入院 30 分钟后突发意识丧失抽搐,阿斯发作,非常遗憾患者心源性休克没有抢救过来。
患者入院半小时后死亡,病因究竟为何
?楼主已在评论区补充了尸检结果,
评论区讨论激烈,欢迎来丁香园社区参与讨论并发表你的观点.
(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以临床为准)
文内素材及图片来源:丁香园站友 @wbg1988
👇 点击【阅读原文】查看完整病例和站友精彩分析
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MTg0MzMwODA0MQ==&mid=2653576633&idx=2&sn=02e85821f76811ca212dc32d3d4681f0
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