据世界卫生组织估计，目前全球约有4.6亿人患有残疾性听力损失¹。在他们的世界中，无法像我们常人一样做到面对面的沟通聊天，甚至听不到生活中的声音。在这些听力损失群体中，有很多人无法享受大自然的天籁之音，无法体验声音世界的丰富多彩，当我们聆听美妙音乐的时候，他们却只能沉寂在无声的世界里。
我们的耳朵是借助内耳蜗中的毛细胞进行声-电转化的，在耳蜗内有3000多个内毛细胞以及1万多个外毛细胞，它们在听觉系统中起着传递声音的作用，如果没有它们，声音也就无法顺利传递，我们也无法听见世界的声音。这些毛细胞是如此珍贵且脆弱，一旦受损死亡无法再生，当内耳的毛细胞越来越少时，听力就会越来越差，甚至听不到。所以，听力损失不可逆。
当您一旦发现自己处于听力受损的过程，尽早采取正确的干预措施，可以避免听力的进一步恶化。目前在全世界范围内，助听器和人工耳蜗是公认的最有效干预方式。那助听器和人工耳蜗有什么不一样呢？对听力损失患者来说，应该选择佩戴助听器还是进行人工耳蜗植入呢？
作为听力补偿的助听器与人工耳蜗都属于听力辅助设备，常常有人将两者混淆，并不知该如何选择。两者虽然都是帮助听力损失人士恢复或者补偿听力，让听友们能听的到，听的清的设备，但其实它们之间有很多不一样的地方。
助听器-智能的声音放大器
助听器的工作原理简单来说，就是通过麦克风收集声音，并转化为电信号，再通过放大器对声音电信号进行处理，主要是放大，同时进行降噪等优化处理，最后通过受话器将电信号转化为声音信号传到耳朵内。被放大后的声音可以被具有残余听力的耳朵所听到。
人工耳蜗-“里”应“外”合的电子耳朵
前面提到，我们的内耳中毛细胞损失后不可再生，但是人工耳蜗可以代替内耳的毛细胞，起到声-电转化的作用。
①人工耳蜗上的麦克风接收声音，声音处理器将其转换为数字信息。
②这些信息被传输到皮下的人工耳蜗上。
③人工耳蜗将数字声音信号通过电极传送到耳蜗。
④人工耳蜗中的听觉神经纤维接收信号并将其发送到大脑，被理解为声音。
最终人工耳蜗传递的是电信号，且无论是否有残余听力，人工耳蜗都能适应。
在前文中所提到的，助听器和人工耳蜗是最有效的两种听力干预方式，我们可以通过纯音测听及其他听力测试，了解自己的听力损失程度，选择合适的干预方式。其中500Hz，1000Hz，2000Hz，4000Hz的平均听力损失，分为轻度、中度、重度和极重度听力损失，当我们自觉听力下降时，听力损失的程度往往已经是中度了。
如果成人听力损失为中度，儿童为轻度，可以选择佩戴助听器进行干预。一般在80分贝以内，听损患者还有残余听力，使用助听器后还是有效果的。但当平均听力超过80分贝，也就是重度或者极重度的听力损失患者，可以先尝试佩戴助听器，看助听效果如何。如果效果不理想或者没有效果，则可以考虑人工耳蜗。
对于听力损失的人来说，在嘈杂的环境中，很难听得清朋友和家人的声音。
如果您已是佩戴助听器的用户，您可以通过自查初步了解听力损失程度：
在噪声环境中听不清对话？
频繁让他人复述？
经常理解错他人话语？
听不清电话里的声音？
在房间里放大电视音量？
感觉他人说话喃喃自语？
不确定对方说了什么时，在交谈中假意同意、微笑或点头？
经常因为听不清而退出谈话？
仅用单耳聆听？
依靠亲人或唇语来聆听？
当以上的问题，您的答案都是“是”，建议您及早正规的审视自身听力损失，并根据听力损失程度选择符合自身情况选择人工耳蜗解决方案。
*图片所展示产品仅供博鳌使用
人工耳蜗和助听器并不矛盾，两者各有所长，在临床上，都是听力补偿的有效办法。我们应根据自己的具体情况，在医生、听力师与验配师的帮助下，选择合适的干预设备~
同时我们建议，听力损失应尽早干预，不能因为听力仅仅轻微减少而忽视带给我们的影响！愿大家都可以在有声世界中，享受聆听的美好！
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参考资料：
1. 2021年世界卫生组听力损失报告.
2. Hirschfelder A, Gräbel S, Olze H. The impact of cochlearimplantation on quality of life: Therole of audiologic performance andvariables. w Head Neck Surg. 2008 Mar;138(3): 357-362.
3. The Nucleus Freedom Cochlear Implant Surveillance TrialResults. 2008 June.
4. Novak MA, Firszt JB, Rotz LA, et al. Cochlear implants ininfants and toddlers. Ann OtolRhino Laryngol Suppl 2000;185:46-49.
5. Manrique-Huarte R et al (2016) Treatment for hearing lossamong the elderly: Auditoryoutcomes and impact on quality of life. AudiolNeurootol, 21 Suppl 1:29-35.
6. Clinical Evaluation of the Cochlear Nucleus CI532Cochlear Implants in Adults Investigator Meeting. 2019 Apr.
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