袁氏顽疾通治法 —— 十九 中医常用治法 七十二法举隅 || 袁尤素福

辨证论治是中医的灵魂，理、法、方、药是其具体内容。一提起中医学，大家都习用或喜用“博大精深”来表述。五代时期陶埴在其《还金述》中说道：“妙言至径，大道至简。”这句话的意思是真正精妙的言论是最直接的，大道理是极其简单的。简单到一两句话就能说明白。无独有偶，《黄帝内经素问·六元正纪大论》篇亦云：“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”此之谓也。其实这门具有自然科学与人文科学双重属性特色明显的学科，所孜孜不倦，汲汲以求的就是理、法、方、药四个字。恰恰东汉张仲景的《伤寒杂病论》（即今之《伤寒论》与《金匮要略》两书）完整地论述了这些内容。难怪中医先贤们说《伤寒论》与《金匮要略》是中医的看家本领。当代著名中医学家，《伤寒论》专家陈慎吾深有体会地说：“《金匮》与《伤寒》为一部书，《伤寒》是在各个阶段中有多种疾病；《金匮》是在各种疾病中分各个阶段。一纵一横，合而熟读，自有左右逢源之妙。”著名经方家张长恩教授亦说：“《伤寒论》垂外感辨治之大法；《金匮要略》示内伤杂病辨治之妙谛。两者既分又合相辅相成地完成了对疾病的辨证论治。”究其奥义，莫不以法为核心者也。从前篇介绍的“八法心要”，可知“八法”各有其不同的治疗作用，但在临证使用上又不是孤立的，而是互相联系的。正如程国彭所说：“一法之中，八法备焉；八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归于一。”又由于治法在临床的应用上十分灵活，大多系根据“八法”原理，结合病情和药性而擬定的，况对病情的治法和用药，古今名医大家又各有千秋，倘不总结辑录，则难以全面掌握。兹录常用治法七十二条，并举隅陈述，倘能举一反三，烂熟于心，临证治法，思过半矣。现代著名中医学家秦伯未在不到10万字的《中医入门》一书亦有辑录，故不可等闲视之。

1、辛温发汗法：用于外感风寒表证，无汗，脉象浮紧。药如麻黄、桂枝、紫苏、葱白。

2、辛凉解表法：用于风热初起。药如豆豉、防风、薄荷、桑叶、菊花。

3、轻宣肺气法：用于伤风音嗄，金实不鸣。药如麻黄、蝉衣、桔梗，若鼻塞流涕，用辛荑、苍耳子。

4、清疏暑风法：用于暑令感冒。药如香薷、藿香、青蒿、佩兰。

5、疏化表湿法：用于雾露雨湿外侵。药如苍术、白术、防风。

6、清气润燥法：用于感受秋燥，清窍不利。药如薄荷、焦山栀、连翘、桑叶、杏仁。

7、两解太阳法：用于风湿症，疏风以解太阳之经，利湿以渗太阳之府（即膀胱）。药如羌活、防风、泽泻、茯苓。

8、蠲除痹痛法：用于风寒湿痹，关节疼痛。药如桂枝、羌活、独活、川草乌、海风藤。

9、调和荣卫法：用于伤风症，以调和气血来解肌散邪，不同于直接疏表。药如桂枝、白芍、生姜、红枣。

10、固表祛邪法：用于体虚容易感冒，或感冒后纠缠不解。药如黄芪、白术、防风。

11、清凉透邪法：用于外感汗出不解，邪有化热内传之势。药如葛根、银花、连翘、薄荷、芦根。

12、辛寒清胃法：用于胃热症，脉象滑大而数。药如石膏、知母、滑石、竹茹。

13、苦寒泻火法：用于温邪化火，燔灼三焦。药如黄连、黄芩、大黄、焦山栀。

14、清化湿热法：用于温邪狭湿，或脾湿胃热交阻。药如黄芩、厚朴、滑石、半夏、通草。

15、去暑调元法：用于胃热伤气。药如人参、麦冬、五味子、竹叶。

16、清瘟败毒法：用于温毒症。药如大青叶、板兰根、元参。

17、清营透斑法：用于温热发斑发疹。药如生地、豆卷、石膏

赤芍、丹皮。

18、清泄心包法：用于温邪内陷心包，神昏谵语。药如紫雪丹、牛黄清心丸，挟湿者用神犀丹。

19、泻下实热法：用于肠胃热结、大黄、枳实、元明粉（玄明粉）。

20、清和荡积法：用于湿热食滞，腹痛下痢。药如木香、枳实、黄连、青皮、槟榔。

21、清降相火法：用于肝胆火旺。药如龙胆草、赤芍、黄芩、焦山栀、木通。

22、辛热逐寒法：用于寒邪直中三阴证。药如附子、干姜、肉桂。

23、甘温扶阳法：用于肾阳虚。药如鹿茸、枸杞子、巴戟天等。

24、温运脾阳法：用于脾胃虚寒。药如白术、炮姜、肉蔻（肉果、玉果）。

25、温胃散寒法：用于胃寒泛酸，呕吐清水。药如吴茱萸、生姜。呃逆者用丁香、刀豆子（刀豆、菜豆）。

26、辛温通阳法：用于胸痹症，阳为寒遏。药如薤白、桂枝、瓜蒌。

27、补肾培脾法：用于肾阳虚衰，脾虚久泻。药如补骨脂、益智仁、炮姜。

28、温肾敛阳法：用于浮阳上越，上热下寒。药如熟地、附子、肉桂、五味子。

29、平肝理气法：用于肝气横逆，胸腹胀痛。药如青皮、枳壳、金铃子、延胡索（元胡）。

30、舒肝和络法：用于胁痛症，久痛入络。药如丹参、桃仁、郁金、橘络。

31、疏气宽中法：用于胸闷嗳气，频转矢气。药如香附、陈皮、枳壳、佛手。

32、降气平逆法：用于气喘实症。药如沉香、檀香、乌药、枳实。

33、重镇降逆法：用于胃虚呃逆，冲气上逆。药如代赭石、磁石。

34、调理肝脾法：用于肝脾气滞。药如当归、白芍、柴胡、白术、茯苓。

35、行气祛瘀法：用于妇女痛经病，量少有血块。药如川芎、红花、益母草、香附、两头尖。

36、温经和营法：用于血分有寒，月经后期。药如当归、艾绒、肉桂。

37、清热凉血法：用于血热吐衄，或月经先期。药如生地、丹皮、侧柏叶、藕节、黄芩。

38、温通肝经法：用于少腹冷痛，或疝气胀坠。药如乌药、小茴香、荔子核、延胡索。

39、活血镇痛法：用于瘀血停滞，跌打损伤。药如红花、三七、土鳖虫、落得打、乳香、没药。

40、化癥消积法：用于癥瘕积聚，肝脾肿大。药如三棱、蓬莪术、穿山甲。

41、宣肺化痰法：用于伤风咳嗽。药如牛蒡、桔梗、杏仁、象贝。

42、温化湿痰法：用于咳嗽痰多薄白。药如半夏、陈皮、茯苓。

43、清化热痰法：用于咳嗽痰粘，肺有伏热。药如天竺黄、川贝、海蜇、荸荠。

44、肃肺涤痰法：用于痰多咳喘。药如苏子、旋覆花、白果。

45、温化痰饮法：用于痰饮咳嗽症，药如桂枝、白术、半夏、五味子、干姜、茯苓。

46、开窍涤痰法：用于中风昏仆，痰涎壅塞。药如远志、菖蒲、竹沥、皂角炭。

47.消磨痰核法：用于瘰疬。药如昆布、海藻、山慈菇、僵蚕、夏枯草。

48、芳化湿浊法：用于湿阻中焦。药如苍术、厚朴、陈皮。

49、辛香健胃法：用于气阻湿滞，食欲不振。药如豆蔻、砂仁、佛手。

50、渗利水湿法：用于停湿小便不利。药如泽泻、车前子、茯苓。黄疸症小便短赤，用茵陈蒿。

51、通利淋浊法：用于淋浊症，小便不利刺痛。药如瞿麦、石苇、海金沙、篇蓄、木通。

52、攻逐水饮法：用于腹水或水停胸胁。药如葶苈、大戟、甘遂、商陆、牵牛子。

53、分消水肿法：用于全身浮肿，在上宜汗，在下宜利，所谓开鬼门（指毛孔），洁净府（指膀胱）。药如浮萍、防风、冬瓜皮、生姜皮、防己。

54、消导和中法：用于伤食症。药如神曲、山楂、莱菔子。

55、驱除虫积法：用于虫积腹膨形瘦。药如使君子、雷丸、槟榔、五谷虫。

56、养血滋肝法：用于血虚症。药如何首乌、当归身、白芍、潼沙苑（沙苑子、潼蒺藜、沙苑蒺藜、黄芪子）、阿胶（驴皮胶、傅致胶）。

57、滋补肾阴法：用于阴虚症。药如生地、山茱萸（山黄肉）、女贞子。

58、柔肝熄风法：用于肝阳上扰。药如白芍、菊花、天麻、钩藤。

59、育阴潜阳法：用于阴虚引动内风。药如龟甲、牡蛎、鳖甲、玳瑁、龙骨。

60、养心宁神法：用于怔忡、失眠。药如阿胶、酸枣仁、夜交藤、柏子仁。

61、养阴退蒸法：用于阴虚潮热。药如鳖甲、地骨皮、银柴胡、丹皮。

62、清养肺阴法：用于肺热气阴不足。药如沙参、麦冬、玉竹（葳蕤）。

63、甘凉生津法：用于胃阴耗伤。药如石斛、天花粉、芦根。

64、补益中气法：用于脾胃气虚。药如黄芪、党参、白术、山药。中气下陷者，加用升麻、柴胡。

65、固摄精关法：用于遗精滑泄。药如金樱子、莲须、莲肉、煅龙骨。

66、厚肠收脱法：用于久泻不止。药如扁豆、诃子、赤石脂、米壳（御米壳、罂粟壳）。

67、润肠通便法：用于大肠枯燥，大便困难。药如麻仁（火麻仁、麻子仁）、郁李仁、瓜蒌仁。

68、升清降浊法：用于清阳下陷（下焦泄泻），浊气中阻（中焦痞满）。药如葛根、山药、扁豆、陈皮。

69、交通（协调）心肾法：用于水火不济，失眠难寐。药如黄连、肉桂。

70、补肾益肺（金水相生）法：用于肺肾两虚，潮热颧红。药如生地、天冬、麦冬、百合。

71、补脾养肺（培土生金）法：用于肺虚脾弱，清补两难。药如山药、芡实、扁豆、谷芽。

72、补脾平肝（扶土抑木）法：用于肝旺脾弱，腹痛泄泻。药如甘草、白术、防风、白芍、陈皮。

上述治法，从一至十多用于外感证，十一至二十八多用于寒证和热证，二十九至四十多用于气分和血分病，四十一至五十五多用于痰、食、水湿证，五十六以下多用于虚弱证侯。就八法说来，已经化出不少方法，但是还不够全面，接触到具体证候更多更细致的治法。在这些方法里，可以看到八法是一种治疗原则，应用时必须根据病因、病证和发病部位等具体情况，反复研究后选用，同时也能看到有好几种药物的功效相近，而用法却有区别，也应加以适当选择。

此七十二种常用治法至简实用，为便记诵，编为歌括，以飨同道。