我妈今年71岁，明天要做腰椎骨水泥填充手术，这是她第4次骨科手术，也是今年相隔不到3个月第二次摔倒在庄稼地里，第一次跌倒腰椎间盘突出，经过保守治疗症状消失，这次摔倒压缩性骨折需要手术治疗。我妈不信邪，种地是她的人生意义，不管多少人劝说都无效；我妈不怕痛苦和危险，这么多次手术都没有让她害怕；我妈有底气，因为儿女有给她治病的钱，这些钱能买下的红薯玉米不计其数。她不怕，可是我们怕啊！
跌倒是65岁以上老人最常见的意外事故。65岁以上的老人每年约有30%会跌倒，一半以上的人会再次跌倒；85岁以上的老人，每年约有40%会跌倒。10%左右的跌倒会导致严重的伤害，譬如骨折、脑损伤、脑出血等。这些严重伤害本身就可以致命，譬如脑出血，或者其并发症可以致命，有些老人就是因为骨折卧床或者手术，并发肺炎、血栓栓塞等，最后不治。我生活中的例子是，我爷爷83岁时跌倒骨折，卧床几天后因为肺炎去世；另外一个亲戚80岁，跌倒后股骨骨折、术后并发脑血栓，进而出现肺炎、尿毒症，ICU抢救2个月去世。
引起跌倒原因很多：
曾经跌倒过，再次跌倒的风险增加；
年纪越大越容易跌倒；
女性较男性更容易跌倒；
服用某些药物，如安眠镇静药；
独居；
某些疾病，如血管疾病、甲状腺功能异常、糖尿病、抑郁症、眩晕和尿失禁等；
运动能力减低；
害怕跌倒；
营养不良；
认知障碍，譬如老年痴呆、记忆力差等；
视觉损害：青光眼、白内障等影响视力；
脚有问题：走路疼痛、溃疡、指甲变形等；
环境因素：光线差、地面不平、地面滑溜等。30-50%的跌倒是因为存在这些不利环境因素。
预防老年人跌倒，关键是排查上面这些危险因素，并对能改进的进行改进。譬如筛查疾病并治疗、避免一些可能导致步态不稳的药物、加强营养、补充维生素D、加强肌肉锻炼等，另外最重要的就是改善环境因素，譬如居住环境防滑、障碍物清理，不要去户外危险的地方等。
就我妈而言，她没有导致步态不稳的疾病和药物、营养也是跟得上的，钙、VITD、软骨素什么的也都有补充，她的关键问题是“人生意义”问题，她控制不了上山种地。我父母可以在省城住、可以在县城住，楼房住不惯，就给他们在一个二线城市租了带院子可以养鸡种菜的房子，住在一个女儿附近，但是他们的选择是回山村住。住在山村医疗就是最大的问题，心梗中风等分分钟要命。另外的问题是，山区崎岖不平老人容易跌倒。我们改变不了父母的价值观和习惯，更改变不了山村的环境。只能天天提心吊胆。
跌倒是严重影响老年人生活质量、甚至致命的常见原因，我希望老人和家有老人的，引起重视，心里有数。
