前不久的一个热搜，妈妈们看了都有点后怕。
新闻里说：40 岁以上女性禁用紧急避孕药，因为引发静脉血栓的风险显著升高，甚至危及生命。
紧急避孕药的风险居然这么高？那没到 40 岁能吃吗？40 岁以上还有什么相对更安全的避孕手段？（除了禁欲）
我们特意咨询了医生，今天就把这个话题聊清楚。
咱们自己能在药店买到的紧急避孕药，常见的是“左炔诺孕酮片”，主要成分是孕激素。
图源：电商平台
左炔诺孕酮片的激素量大，相应的风险、副作用也大。常见的就是恶心、呕吐、内分泌失调、子宫出血……也会增加血栓和心血管疾病的风险。
40 岁以上的女性，发生血栓的风险本来就更高，真不建议自己买了吃。
一旦发生常规避孕措施失败（如避孕套脱落/破裂等），建议尽快就医，咨询医生。
图源：电商平台
即使是 40 岁以下的女性，也不推荐把紧急避孕药作为常规避孕手法（但是如果发生常规避孕措施意外失败，比方避孕套破裂/脱落，那紧急避孕药还是可以作为一个首选方案）。
对于 40 岁以下的妈妈来说，如果想要靠吃药来避孕，短效避孕药可能是更好的选择——
短效避孕药是雌激素+孕激素组成的复方制剂，常见的有“去氧孕烯炔雌醇片”、“屈螺酮炔雌醇片”和“炔雌醇环丙孕酮“三种。
图源：电商平台（左右滑动）
相比紧急避孕药单次大剂量的激素冲击，短效避孕药是每日规律服药（有些中间需要停药），激素量更小，相应的副作用、风险也会小一些。
而且除了避孕之外，还有一些意想不到的“收益”：比如有些妈妈发现，吃了以后痘痘变少了，月经也更规律了，这是因为它本身有一定调节内分泌的作用。
不过，长期服用短效避孕药，还是可能增加血栓风险。
所以决定是否要吃药之前，最好能先咨询医生，每年体检时也建议查一下凝血功能。
另外，如果存在这几种情况，也不建议吃短效避孕药：
年龄≥40 岁；
年龄≥35 岁而且吸烟；
哺乳期，而且在产后 6 个月以内；
有高血压、高脂血症、中风、心肌缺血、房颤、心脏瓣膜病等心脑血管疾病病史；
糖尿病病程 >20 年或伴有肾脏、视网膜、神经及血管病变；
有血栓栓塞、偏头痛、乳腺癌病史；
肝功能异常或有肝脏肿瘤病史；
有症状的胆囊疾病。
大家平时常问的关于短效避孕药的问题，咱们也做了整理（上下滑动就能查看）：
Q：吃短效避孕药期间，是一直有避孕效果的吗？
保险起见，在第一个服药周期的第一周，建议同时采用其他避孕方式，之后只要坚持按说明书要求规律服药，可以一直保持避孕效果（漏了要及时补上，经常漏服，可能会导致意外怀孕、子宫异常出血等情况）。
Q：吃短效避孕药会发胖吗？
A：存在个体差异，部分妈妈吃了以后会有轻微的水肿。
Q：乳腺增生能吃短效避孕药吗？
A：乳腺增生等良性乳腺疾病可以吃短效避孕药，建议咨询乳腺外科医生后决定。
Q：避孕药里的激素，会加快子宫肌瘤的增大速度么？
短效避孕药不会影响子宫肌瘤的生长，还能帮助缓解月经过多、痛经的症状。
估计很多姐妹想问：如果已经超过 40 岁，或者存在不适合吃避孕药的情况，除了结扎“永绝后患”之外，还能有什么相对安全的避孕方式呢？
目前比较常用的方式有三个：
1、避孕套：
对身体没伤害，还有一个“独一无二”的优势——防止性传播疾病的感染。
不过避孕套的有效性很依赖正确使用，由于使用过程中的各种小差错（不想全程带、套套破了......），它的避孕效率只有 85%。
之前咱们留言区就有朋友怀上“X 本宝宝、X 蕾丝宝宝”的。
2、皮埋
皮埋是通过在我们皮肤下放一根皮埋棒，让它持续释放一定量的孕激素进入血液，来达到长期避孕的效果，有效期 3-5 年。
图源：uptodate
3、放环
现在的节育环主要有两种，一种是含铜的，有效期 10 年左右；
另一种是含孕激素的（左炔诺孕酮宫内缓释系统），主要原理也是持续释放孕激素进入血液来达到避孕效果，同时还可以用来治疗一些妇科疾病。
有效期 5 年左右。
▲T 型含铜节育环（左）、含孕激素节育环（右）
图源：uptodate
不过这两种方法都有一定的“副作用”：
含铜节育环放完后可能会出现月经量增多、经期延长和经期不适加重；
皮埋和含孕激素的节育环，放完后可能会出现不规则出血，或者闭经的情况。
好啦，关于避孕的话题，咱们就讲到这里。
我们也期待后续能开发更多更好的男性避孕用品——女人怀孕生娃已经够折腾了，避孕这件事，男人多承担一点责任应该不过分吧！
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