【叙事护理】感染科 陶明明:病房里的“怪大叔”

健康   2024-11-22 17:14   安徽  





文稿
感染科 陶明明

朗读
神经内科一病区 :刘欢欢



共情是良好护患关系的切入点,是所有护患沟通的精髓。良好的共情能力,可以提高我们对病人心理状态的认知程度,能更好地理解和满足病人的心理需求,减轻病人的心理压力,使病人在愉悦的心情下恢复健康。

由于感染科的特殊性,我们科室划分为两个病区,护理人员在两个楼层轮换值班。那周正巧轮到我到六楼值班,第一天是夜班,接班后我照例逐一巡视病房。走到 22 床时,我看了一下床头牌,喊了一声:“张叔叔,晚上好,我是今天的值班护士陶明明,现在有什么不舒服的吗?”患者没有回应。我继续笑着说:“夜间有什么事,可以直接叫我或者按呼叫铃。”张叔叔仍自顾自地玩着手机,但这次他回应了一声“嗯”。夜间我巡视病房时,发现他没有入睡,而是在床上左看看右看看,或是唉声叹气,询问原因也只是点头、摇头。

第二天我与同事交班时说到此事,想着是不是我称他“叔叔”,让他觉得不舒服了,毕竟他才 45 岁。同事告诉我:“他一直就是这样,跟他说话爱答不理,感觉脾气不好,不好沟通。”就像个“怪人”

这天,在小夜班接班后,我再次走进“怪大叔”的病房。我说:“叔叔,我看你没有肝病病史,但是有长期大量饮酒史,肝功能受损和饮酒有很大的关系,您还有高血压病史,我看您晚上喜欢熬夜,熬夜也是影响血压的。这次生化检查指标出现异常,给你的身体敲响了警钟,提醒我们以后要更好地注意、珍惜自己的身体,毕竟身体是我们的革命本钱,像你这个年龄也是家里的顶梁柱,你倒了家人怎么办?”

“怪大叔”听了我的一席话先是一声深深的叹气,接着说道:“就是喝酒喝的啊,已经住了几次医院,这次又查出来糖尿病,还要打胰岛素,也不知道以后怎么样?哎......”

听了“怪大叔”的诉说后,我接着问道:“你平时工作是不是很累,试图通过喝酒来缓解自己的疲劳呢?我的爷爷平时也爱喝酒,虽然喝得不多,但喝酒已经成为了他的生活习惯,就跟吃饭一样。”

“怪大叔”说:“我以前喝得不多,但是家庭的压力和工作的不顺心,让我只能借酒消愁,就越喝越有瘾,越喝越多,导致我的肝功能不正常,肝脏也出现了早期衰竭,现在媳妇也跟我离婚了,离婚后我心情不好,感觉自己很失败,酗酒更加严重。”说完“怪大叔”又长长地叹了口气。

我:“张叔叔,‘人生不如意十之八九’,只要我们坚持下去,‘雾霾’终将过去的,要相信自己。”我接着问:“那你的孩子呢?”

“怪大叔”说:“我有三个小孩,都是我在抚养,他们都在上学,也很省心。由于思想压力大,我每天都睡不好觉,现在又多了一个糖尿病,担心以后是不是要一直打胰岛素,血压控制得也不好。”

我:“如果让你给目前的状态命名,例如害怕、担忧、绝望,你觉得哪个词更合适呢?”

害怕,可能是对未来治疗的不确定,导致思想压力大,毕竟我还有三个孩子和家中老人要抚养。

听了“怪大叔”的诉说,我肯定地告诉他:“从抚养三个孩子这一点就能看出,你是一个负责任的人,我之前见过很多酗酒导致肝病的患者,他们都是只考虑自己,更别说对家庭和孩子的责任了。你目前的状况,是‘可控、可防、可治’的,可以通过改变生活习惯进行改善和控制。目前由于你的肝功能受损,还不能口服降糖药,等肝功能得到改善后,可以请内分泌科会诊,通过口服降糖药控制血糖,高血压也可以通过饮食、作息习惯的改变以及药物进行控制,但是最主要的就是戒酒,我知道这个过程不会很轻松,但是我相信为了你的孩子,你是可以的。”

随后的治疗期间,我上班时都会抽时间与他聊天,告诉他出院后可以做哪些工作、注意哪些饮食、日常的运动量和方式,并给他举一些我们科室的成功案例,听他聊聊他三个孩子的学习和将来。

慢慢的,“怪大叔”似乎看到了希望,我也在他脸上看到了久违的笑容

每天午饭和晚饭后,走廊上都能看到他散步的身影和与人交谈的笑声,偶尔有问题也会主动向我们咨询,他从被动接受治疗,到主动参与到治疗中,我们看到了他的改变。

通过这次的叙事护理,我对叙事护理有了更高的认识。面对患者,要与其共情,贴近患者内心的情绪,满足患者对尊重的需要,让患者感知到我们对他们的理解和关心,我觉得这就是共情与尊重。这次经历也使我再一次感受到“知-信-行”健康教育模式的重要性。让我们以叙事的方式带动护理,以聆听的方式表达关心。在平凡的岗位上,始终不忘初心,温暖有光。

编辑:宣传科 

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