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来源：甘肃省医疗保障局
近日，在甘肃敦煌首届甘肃医保“飞天论坛”上，福建省医疗保障局原党组副书记、局长三明市人大常委会原主任詹积富对三明医改中医生薪酬问题进行了解答。
詹积富表示，医生薪资结构调整势在必行，如果不进行改革，就无法真的实现医疗公益性，也不可能建成以健康为中心的医疗服务体系。
通常来讲，公立医院的资金来源主要包括财政拨款、医疗保险支付以及患者自付几个部分，因此虽然公立医院是由政府出资建设，享有一定的财政拨款，但从本质上来讲，公立医院的运营费也需自负盈亏。
在这种制度下，医院为了避免“亏钱”就会将创收作为首要任务，医生的工资也直接和收治病人挂钩，为了赚钱就会拼命开检查、做治疗、搞病号，慢慢形成一种恶性循环，严重损害了医疗质量和患者利益。
而三明医改的施行打破了这种状态，将“老百姓少得病、晚得病、不得大病”的思想深植医护脑中，有助于促进医疗回归公益。
在此基础上，三明医改制度提倡实施医护年薪制，主任30万，副主任25万，主治20万，住院医师15万。医技、药学类为临床医生同等职称的80%，护理类为70%，后勤类不超过50%。且为了防止大家躺平，发放工资前，还要对医护进行考核，如果不合格，也会扣除一部分工资。
来源：三明日报
据此前发表的《三明日报》公开数据可知，医院工资总额已由2011年的3.82亿元增长值2022年的20.44亿元；在岗职工平均工资从2011年的4.22万元增加到2022年的20.11万元；2022年医生最高年薪可领58.28万元。
10月17日，国家卫健委在河北石家庄举办新闻发布会，会上石家庄市市长马宇骏也表示，当前石家庄已施行公立医院院长书记年薪制，全市医务人员薪酬总量增长5%以上。
由此可见，三明医改推广后医生的工资将逐步提升，并缩小差距。
不过对于三明医改中的全员工分制，也有不少网友表示担忧，工分制后是否还会出现医生为提高收入，招揽病人的情况呢？
对此，根据已有资料，年薪制计算由基础工分（占40%）、工作量工分（占60%）以及奖惩工分三部分组成。其中，基础工分又分为职称、工龄积职务；工作量工分则需按不同职业团队的工作量和工作质量来计算，要以医院具体规章为准。
总之，三明经验能否在全国复制尚未可知，但作为医改的良好开端，三明医改的成功，为我国医疗卫生改革开辟了新道路，期待在三明经验影响下，我国公立医院回归公益性的那天！
参考资料
[1] 国家卫健委
[2] 甘肃省医疗保障局
[3]建设新时代全民健康保障体系的三明实践——《三明日报》
[4]詹积富再谈三明医改：医生薪酬改革势在必行
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文字 | 星星之火
排版 | 星星之火
审核 | 李李
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