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狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过狂犬病病毒携带者，如犬、猫等动物咬伤、抓伤或舔舐人的黏膜或破损皮肤传播给人。狂犬病病毒进入人体后会侵入神经系统进入脑部，进一步影响呼吸和循环系统。狂犬病病毒进入大脑后，可以引起一系列症状，包括发热、头痛、恶心、呕吐等，随着病情进展，患者可能出现恐水、惊厥、幻觉等症状。![]()
由于缺乏特异性治疗，狂犬病发病后的病死率几乎为100%。因此，了解狂犬病的危害性，掌握正确的伤口处理方法、及时就医接种狂犬病疫苗至关重要。因此，了解狂犬病的危害性，掌握正确的伤口处理方法、及时就医接种狂犬病疫苗至关重要。典型的狂犬病发病过程可分为前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段。如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的7-14天内死亡。狂犬病的平均潜伏期约为1-3个月，极少在1周以内或1年以上。由于狂犬病的严重性，任何疑似狂犬病的暴露情况都需要立即采取行动。即使接触的动物看似健康，也不能掉以轻心。按照接触方式和暴露程度，一般将狂犬病暴露分为三级：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。处理：应尽快处置伤口并接种狂犬病疫苗。确认为II级暴露且严重免疫功能低下者，或者II级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照 III级暴露者处置。单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或直接接触蝙蝠。处理：应尽快处置伤口，并接种狂犬病人免疫球蛋白（被动免疫）和狂犬病疫苗（主动免疫）如果不幸被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤，应立即采取以下步骤：
1、及时处理伤口：应立即用肥皂和水清洗伤口至少15分钟，然后尽快就医；2、接种疫苗：根据伤口的严重程度和暴露风险，在医生指导下接种狂犬病疫苗。需要严格按照接种程序完成接种，不可中断；3、注射狂犬病人免疫球蛋白：对于严重的咬伤或高风险暴露，尤其是被判定为Ⅲ级暴露者，仅接种疫苗提供主动免疫是不够的，还需要同时注射狂犬病人免疫球蛋白，提供被动免疫。狂犬病人免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，含有的针对狂犬病病毒的抗体可以在短时间内为身体提供即时保护。狂犬病人免疫球蛋白通常在第一时间且先于狂犬病疫苗注射，在狂犬病疫苗能够刺激人体产生可检测到的抗狂犬病病毒的抗体（一般需要7天）之前，抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。被动免疫的意义是注射疫苗无法替代的。需要注意的是，即使已经注射了狂犬病人免疫球蛋白，也需要按照计划接种狂犬病疫苗，以激发体内的长期免疫反应，防止狂犬病的发生。![]()
如果被狗咬伤的伤口较深，或者不确定狗的疫苗接种情况，那么应该考虑接种破伤风疫苗或破伤风人免疫球蛋白等。因为破伤风杆菌可能存在于动物的口腔中，通过深度伤口进入人体，进而引发破伤风这种严重疾病，其症状包括肌肉痉挛，甚至可能导致死亡。同样因为疫苗是主动免疫，尽管免疫效果较为持久，但起效相对较慢；破伤风人免疫球蛋白作为一种被动免疫制剂，可直接绕过了病患自身产生抗体的环节，所以见效较快，一般用于破伤风的治疗和短期的应急预防。具体需要接种哪种免疫制剂，需要医生根据伤口情况和免疫史情况综合判断。狂犬病虽然可怕，但通过科学的预防措施是可以有效控制的。在全球范围内，通过加强狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的接种、提高公众卫生意识和改善动物管理等措施，狂犬病的发病率已经得到了显著降低。希望大家能够更加重视狂犬病的预防，提升狂犬病防护意识，掌握狂犬病预防接种知识，为自己和家人的健康保驾护航。希望更多的人意识到狂犬病的危害，掌握预防和应对的方法，共同努力，减少甚至消灭狂犬病的发生。![]()
清丰县疾控中心接种门诊新址：清丰县安康路与诚睦路交叉口南200米
电话：0393——7260880.
清丰县疾控中心接种门诊原址：清丰县京开道12号院内.
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供稿：城西门诊
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