昆山市“点亮希望”专精领域社会工作优秀案例展示⑩:“拉开窗帘看世界”社会支持理论在精神分裂症康复者社区融合之中的运用

文摘   2024-10-31 17:35   江苏  


在2023年度昆山市“点亮希望”专精领域社会工作优秀案例和优秀产品评选中,最终评选出优秀案例一等奖2则、二等奖4则、三等奖6则,优秀产品一等奖2个、二等奖4个、三等奖6个。


为激励专精领域聚焦人群需求,
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进一步拓宽服务的深度和广度,
近期将分期推出获奖的优秀案例
及优秀产品供大家阅研和学习。
本期我们与大家分享优秀案例三等奖
“拉开窗帘看世界”社会支持理论
在精神分裂症康复者社区融合之中的运用
(因篇幅原因,相关文章将精简展示)





“拉开窗帘看世界”社会支持理论
在精神分裂症康复者社区融合之中的运用

(申报单位:千灯镇社会事业办公室、昆山汀斯公益发展中心)


01
背景概况

服务对象丽丽,女,38岁,中专学历,育有两子。2016年确诊精神分裂症,康复后回归家庭,之后长期居家,2020年开始拒绝与人沟通交流。
家庭结构为主干家庭,与丈夫、两个儿子、母亲共同居住。其丈夫中专文化,忙于生计,缺乏对家庭的关注和照顾,夫妻关系紧张,服务对象多次提出离婚诉求。服务对象妈妈目前与其共同居住,主要负责照顾一家人的日常生活起居,性格较为强势急躁,日常对服务对象以指责为主。两个孩子分别是12岁和7岁,目前在昆山某小学就读六年级和一年级。


02
预估分析

结合生态系统理论从服务对象个人、家庭、朋辈等系统进行分析评估,发现服务对象的问题及需求体现在以下几个方面:


(一)个人层面:

服务对象自2016年确诊精神分裂症后,开始出现自我封闭、长期居家闭门不出,拒绝与外界互动和沟通,存在社交封闭的问题。


(二)家庭层面:

家庭成员关系存在冲突矛盾。主要包括母女关系冲突和夫妻关系紧张。此外,服务对象母亲在疾病认知方面存在较为明显的误区,缺乏对精神分裂症相关知识的了解。家庭经济方面,服务对象家庭主要收入来源是其丈夫工作收入,日常家庭支出较多,家庭经济拮据。


(三)朋辈层面:

服务对象个人的病耻感较强,害怕他人知晓自己病情,存在自我封闭,拒绝与外部环境互动,朋辈系统薄弱。




03
理论运用和应对策略
(一)生态系统理论
生态系统理论是社会工作的一个重要理论,它认为人是与其所处的环境相互作用、相互影响的,环境包括微观、中观和宏观三个层面,分别指个人、家庭、社区和社会等不同范围的系统。社会工作的目的是帮助服务对象在不同层面的环境中实现适应和发展,提高生活质量和幸福感。

(二)社会支持理论
社会支持网络指的是一组个人之间的接触,通过这些接触个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。社会支持理论认为,一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好地应对各种来自环境的挑战。


04
服务计划
(一)服务目标
1.引导服务对象走出家门,改善社交封闭,发展人际互动,扩展社会支持网络。
2.降低服务对象的病耻感,建立对疾病的正确认知。
3.调整服务对象照顾者对精神疾病的认知,改善其互动方式,缓解母女关系。
4.改善家庭分工,引导服务对象丈夫分担家庭教育责任,缓解夫妻矛盾,营造安全、包容、支持的家庭氛围。


(二)服务措施

1.通过线上线下多重渠道,加强社会工作者与服务对象的联系,收集评估服务对象需求及问题,建立信任关系。

2.以康复驿站为媒介平台,引导服务对象走出家门,发展人际互动和交往。进而强化其社交信心和动力,逐步推动服务对象融入社会。

3.组建朋辈结对伙伴,发挥同伴支持功能,强化服务对象人际互动信心和效能感。

4.通过面谈、知识分享、家属培训等形式面向服务对象家庭成员普及精神康复知识,调整其错误认知,缓和家庭关系,重塑家庭支持系统。


(三)实施过程

1. 多元渠道,初建关系

2. 拉开窗帘,走出家门

3. 驿站康复,打破封闭

4. 同伴互助,扩展网络

5. 调整疾病认知,缓和母女关系

6. 调整家庭分工,改善夫妻关系

7. 整合政策资源,缓解经济压力

8. 常态入站康复,强化成长与改变



05
服务成效
(一)服务对象社交封闭状况得到改善,扩展了朋辈支持网络
(二)家庭成员改善对疾病认知,建立科学正向的康复支持
(三)家庭关系改善,家庭氛围和睦
(四)激活和扩展社会支持网络,强化外部支持


06
专业反思
(一)系统视角下的整合性个案服务
针对精神康复者的个案介入需要从整合性视角出发,不仅关注服务对象个体的问题和需求,而是以系统视角为指导积极关注和改善家庭、朋辈、社区等系统,发挥各系统的功能,强化外部支持和助力。


(二)个人与环境需要共同关注

在本案例之中,服务对象的社交封闭是对于外部环境的担忧和污名化的影响。因此除了做好个体化的服务之外,也需要重视整体环境和氛围的营造。在精神康复服务之中需要进一步加强精神健康关怀倡导,推动社会大众对于精神康复者的科学认知,消除污名化和歧视环境,建立尊重、接纳、理解、共同的社会环境氛围。


(三)积极发挥同伴互助作用

精神康复同伴辅导员在精神康复过程中起着重要作用。同伴辅导员通过分享他们的康复心得,为其他服务对象提供情感支持。这种支持有助于建立信任和理解的环境,让其他服务对象感到更加放松和舒适,从而更愿意分享自己的故事和经历。社会工作者需要积极发掘和培养同伴辅导员,发挥同伴互助作用。




供稿:儿童与残疾人福利科
编辑:张嵋珥
审核:何晓卒

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