引言
随着辅助生殖技术的不断发展与进步，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植（ICSI-ET）成为不孕症的主要治疗手段之一。尽管如此，临床实践中仍然有相当一部分患者经历了多次的胚胎移植仍不能如愿妊娠。据报道，单次胚胎移植妊娠率仅为30%，在接受不孕症治疗的夫妇中，有15%患者有反复胚胎种植失败（RIF）的经历。RIF不仅对不孕症家庭带来身心打击，更加重家庭及社会的经济负担，已成为国内外生殖界亟待解决的问题。2023年《反复种植失败临床诊治中国专家共识》建议将RIF定义为：40岁以下成年女性在3个新鲜或冷冻周期内移植至少3枚优质胚胎后仍未能实现临床妊娠，其中优质胚胎包括：第3天胚胎（细胞数≥8个、卵裂球大小均匀、碎片率<10%）和囊胚（≥3BB）。RIF病因复杂，西医主要分为胚胎因素、子宫内膜因素及其他因素，胚胎因素是造成反复移植失败的常见原因，胚胎质量取决于精子与卵子质量，高龄、肥胖和不良生活方式等是影响卵泡发育，损害女性生育健康的危险因素。胚胎种植要求母体具备良好的宫腔环境、子宫畸形和宫腔粘连等解剖结构异常可影响IVF-ET患者的妊娠结局，慢性子宫内膜炎、薄型子宫内膜等与子宫内膜容受性下降相关疾病也与RIF相关。其他因素包括母体免疫、内分泌、代谢等，均可通过影响母胎交流来干扰胚胎着床。西医治疗以实验室提高胚胎质量、宫腔操作改善宫腔环境和口服药物改善免疫内分泌状态为主，但由于价格昂贵、手术操作容易引起并发症，部分药物效果不佳，临床疗效依旧不理想，现有治疗手段仍不能满足临床需求。中医药的现代药理学研究显示，中医药在辅助生殖技术方面具有多靶点、多层次及整体性的调节作用，基于中医理论认识RIF，进行治疗往往能取得良好的治疗效果，现将中医药对RIF的诊治综述如下。
吴春蕾, 马赛花, 夏天. 中医药治疗反复胚胎种植失败的现代研究进展. 天津中医药, 2024, 41(5): 668-671.
WU Chunlei, MA Saihua, XIA Tian. Modern research progress on traditional Chinese medicine in the treatment of recurrent implantation failure. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2024, 41(5): 668-671.
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