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引言
紫癜性肾炎（HSPN）是儿童最常见的继发性肾小球疾病之一。紫癜性肾炎诊治循证指南（2016）将该病定义为：在过敏性紫癜病程6个月内，若出现尿检异常，包括血尿和（或）蛋白尿，即诊断为“紫癜性肾炎”。紫癜性肾炎的主要特征在于肾小球炎症的急性发作，伴有毛细血管内和系膜增生、纤维蛋白沉积和新月体形成，可进一步导致慢性病变。
该病多见于儿童，在儿童继发性肾脏疾病中位居首位，在成人继发性肾炎中位居第2位。在1项针对亚洲成年人的过敏性紫癜的研究中，发现其中56%的人有肾损伤。其发病率在冬春季节较高，男性高于女性，且本病最可能由感染引发。
目前针对紫癜性肾炎没有特效的治疗方法，指南推荐的治疗方案有激素联合免疫抑制剂治疗、ACEI/ARB治疗、抗凝治疗以及其他辅助治疗等，治疗虽有效，但存在远期疗效欠佳、复发率高、药物不良反应多、费用高等不足。中医药具有多成分、多靶点、作用温和等特点，且广泛应用于紫癜性肾炎的临床治疗，是一种优秀的补充治疗手段。
肾炎康复片收载于《中国药典》（2020年版），由西洋参、人参、地黄、盐杜仲、山药、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹参、泽泻、白茅根、桔梗13味中药组成。其功效为益气养阴、健脾补肾、清解余毒，临床用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见面目、四肢水肿，神疲乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软；以及慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。药理研究表明，肾炎康复片可恢复患儿肾小球细胞、增强免疫功能、抑制炎症反应、改善肾功能、降低尿蛋白水平。动物实验研究也显示了肾炎康复片可抑制肾间质纤维的分泌，减少肾病大鼠肾细胞外基质的积累，降低肾间质水肿和炎症细胞的浸润情况。
动物实验研究也显示了肾炎康复片在保护肾损伤方面的潜力。肾炎康复片中，阻碍转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的NRK-49F细胞分泌细胞外基质（ECM）活性的化学成分，具有调节肾间质内纤维连接蛋白和基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的能力。这种调节可有效抑制肾间质纤维的分泌，减少肾病大鼠肾细胞外基质的积累，降低肾间质水肿和炎症细胞的浸润情况，进而阻碍肾小管上皮细胞中炎症介质和胶原蛋白的过度表达。另外肾炎康复片可以抑制慢性肾小球肾炎患者的核因子-κB（NF-κB）炎性通路，降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-10等炎性因子的表达。因此，肾炎康复片具有免疫调节、抑制炎症、减缓血液黏度、提高肾脏微循环、加强蛋白质合成、保护肾脏等功能。
目前，肾炎康复片已广泛应用于紫癜性肾炎的治疗，有一定数量的临床研究发表，但尚无系统评价对临床研究进行综合整理分析。本研究全面检索了关于肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的随机对照试验（RCT），对其进行系统评价，以期为临床治疗提供进一步的证据。
胡智, 庞稳泰, 金鑫瑶, 等. 肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的系统评价. 天津中医药, 2024, 41(8): 998-1004.
HU Zhi, PANG Wentai, JIN Xinyao, et al. A systematic review of Shenyan Kangfu Tablet in the treatment of henoch-schonlein purpura nephritis. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2024, 41(8): 998-1004.
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