点击蓝字关注，了解更多健康资讯
▲▲▲▲▲
今年9月20日是第36个全国爱牙日
“口腔健康，全身健康”
“全生命周期守护，让健康从‘齿’开始”
关注牙齿健康要趁早
全生命周期护牙很重要
自我院互联网医院“在线问诊”开展以来
在线问医生的人越来越多
毕竟牙好胃口就好
今天，小编就整理了部分
口腔科副主任、副主任医师姚淳的问诊记录
一起看看，大家最关心的问题有哪些呢？
答疑医生
姚淳
镇江市第一人民医院
口腔科副主任、副主任医师
姚医生您好，23个月男宝宝，下侧切牙和下尖牙融合成一颗牙了，请问该怎么办呢？未来要换牙的时候需要拔掉吗？谢谢姚医生。
家长您好，您的问题已获悉。融合牙是一种牙齿畸形，属于牙胚胎发育异常的一种。乳牙出现融合牙的孩子，有一定比例存在恒牙的缺失。所以建议孩子稍大一些，四岁以后可以配合拍片时去医院摄片检查，如果无恒牙的缺失，可不做任何处理，等待换牙即可。如果存在恒牙的先天性缺失，就要等孩子换牙后，定期去正畸科就诊，看后期是通过正畸的方式关闭缝隙，还是通过正畸的方式把缺牙位置留充分，待成年之后做假牙修复治疗。
具体用哪种方式，要看孩子具体缺牙的数目及位置，以及换牙后的具体情况，家长只需要多关注一下有无恒牙缺失即可，不需要有过多的担心。祝好。
2岁多女宝宝，从长牙开始就用含氟牙膏刷牙，但是门牙牙缝还是有龋齿，请问这样的龋齿有什么办法修复吗？怎么样才能阻止龋齿继续发展？都说3岁以后才能补牙，请问现在2岁多可以补牙吗？
家长您好，您的问题已获悉。孩子的情况考虑还是口腔卫生没有维护好，牙齿发生了龋坏。这种牙缝之间的龋坏不同于牙齿表面的龋坏，直接充填容易脱落，建议可以通过做透明冠或预成瓷冠的方式，给孩子前牙做一个树脂或全瓷的牙套保护起来。
平时好好刷牙，注意口腔卫生，用儿童牙刷，刷毛软一些，刷头小一些的，用儿童含氟牙膏，含氟量比成人略小，总量容易控制，更安全一些。每次刷牙牙膏用量约米粒大小。平日饭后可以用牙线，及时将牙缝里的食物清理出来，以避免龋齿的进一步发展。
也可以去医院定期涂氟，增强牙釉质表面坚硬度，来预防蛀牙。我们一般建议半年左右涂一次。不存在3岁以后才能补牙的说法，但如果孩子不配合补牙，就要问问当地医院有没有束缚、笑气等手段，在其他手段辅助下，让孩子配合口腔治疗了。在条件可以的前提下，我们是建议龋齿发现后，尽早治疗是最好的。祝好。
27岁，女，中间牙齿被挤得有些不整齐，非常不美观，后牙开始有蛀牙。去看过牙医说智齿还要长，前面还会被挤。要不要拔智齿？
您的问题已获悉。智齿我们建议如果方向不正或反复肿痛的情况下，考虑消炎后尽早拔除。智齿方向向前倾斜时，与前牙之前容易产生食物嵌塞，容易出现把前牙顶歪或顶坏的现象。至于牙齿不整齐的问题，如果想改善可以去正畸科摄片、取模，做一下术前检查，看能否通过正畸来改善。
最后一个蛀牙问题，建议尽早治疗。通常蛀牙比较浅，未伤及牙髓时，我们可以一次性充填，通过补牙来解决。如果严重下去，伤及牙髓，就得做根管治疗了。再严重下去，就涉及到拔牙后修复治疗，所以当发现蛀牙时，都建议尽早治疗。祝好。
23岁，女，请问医生，哺乳期可以拔智齿吗？打麻药会不会有影响？
您好，您的问题已获悉。在无基础性疾病、非生理期、牙齿及牙龈无明显炎症时，哺乳期是可以拔除智齿的。
门诊上拔除智齿用的都是局麻，不进入乳汁分泌，不影响哺乳，不需要有过多的担心。祝好。
33岁，女，1、窝沟比较深已经有蛀牙了，之前去私立口腔洗牙时医生建议尽早补牙，后来去公立医院看医生说不用补。所以蛀牙又洗不掉，会一直长的吗？一般蛀到什么程度需要补牙？2、牙龈萎缩导致部分牙齿有点敏感，抗过敏牙膏有用吗？可以如何改善这种情况。
您好，您的问题已获悉。根据您的描述，还是考虑要补牙的。一般来说，我们在临床上会用探针，就是一个小钩子进行检查，如果形成洞就建议补牙，如果只有颜色的改变可以不补，好好刷牙，定期复查就可以了。一般建议三个月至半年来检查一次。
至于牙龈萎缩造成的牙齿敏感，可以先用脱敏牙膏尝试一下，这是价格低廉且有效的方法。脱敏牙膏可以早晚刷牙用，如果个别牙比较敏感，也可以把牙膏挤黄豆大小，塞在牙缝里，三分钟之后漱掉。如果不行，医院还有药物脱敏、激光脱敏、牙周手术、根管治疗等其他方法。通常在临床上，能用简单无创的方式来解决的问题我们不将它复杂化，所以还是建议先用脱敏牙膏尝试一下。祝好。
婴儿长牙后牙齿可以涂氟预防龋齿吗？
家长您好，您的问题已获悉。婴儿长牙之后，就可以去医院定期涂氟，增强牙釉质表面坚硬度，来预防蛀牙。我们一般建议半年左右涂一次。
此外，平时建议好好刷牙，注意口腔卫生，建议用儿童牙刷，刷毛软一些，刷头小一些的，用儿童含氟牙膏，含氟量比成人略小，总量容易控制，更安全一些。每次刷牙牙膏用量约米粒大小。平日饭后可以用牙线，及时将牙缝里的食物清理出来，以避免龋齿的进一步发展。如果孩子有吃夜奶、夜宵，不及时刷牙、含食时间过长的习惯，也建议及时纠正并戒除。祝好。
3岁多女宝宝，由于没有养成良好的刷牙方式，两颗大牙蛀牙，已修补，最近发现又有一颗大牙蛀了，然后身边人说这么小不用补，反正会换牙，而且现在的牙齿蛀牙是没有痛感的，请问以上观点对吗？是否需要修补？
家长您好，您的问题已获悉。这样的观点不专业。孩子乳牙发生龋坏，我们建议及时补牙。因为乳牙牙齿的中间有牙髓，蛀深了会反复肿痛。而恒牙胚胎发育在乳牙的根方，如果乳牙反复发炎，对恒牙长出的方向、颜色和形状，都可能受影响，有这个风险性。
建议好好刷牙，注意口腔卫生，用儿童牙刷，刷毛软一些，刷头小一些的，用儿童含氟牙膏，含氟量比成人略小，总量容易控制，更安全一些。刷牙方式可参照巴氏刷牙法。祝好。
6岁，女孩子，色素沉着。
家长您好，您的问题已获悉。牙面上的色素沉着还是考虑口腔卫生维护的不好，刷牙方式没有刷到位，吃到含色素的食物、饮料及药物之后没有及时漱口，造成了色素在牙齿表面的沉着。建议好好刷牙，注意口腔卫生，建议用儿童牙刷，刷毛软一些，刷头小一些的，刷牙方式可参照巴氏刷牙法。
建议吃到含色素的食物、饮料及药物要及时漱口，避免色素在牙面沉着。已经形成的色素可通过洗牙和喷砂的方式去除，不需要有过多的担心，我们科室有舒适化洁牙，啄木鸟和EMS等洁牙喷砂设备，舒适度高，去除色素效果很好，祝好。
5岁，男孩子，带他去窝沟封闭，医生说长出六龄齿再做窝沟封闭。乳牙不需要。乳牙大牙到底需不需要做窝沟封闭？
家长您好，您的问题已获悉。窝沟封闭的方式是指不损失牙体组织，通过特殊的窝沟封闭材料，将牙齿较深的窝沟点隙封闭起来，形成一层保护性的屏障，来预防产生蛀牙的方法。
通常我们的乳磨牙刚长出时窝沟是比较深的，但随着不断的咬合磨耗会慢慢磨平。所以需临床上检查一下乳磨牙的窝沟是较深还是平坦，如果较深建议做窝沟封闭，如果比较平坦就没有封闭的必要了，即使做了封闭，窝沟封闭剂也是容易脱落，意义不大。祝好。
6岁，女孩子，想问下医生，恒牙萌出时乳牙还没掉，要不要去拔掉乳牙？
家长您好，您的问题已获悉。在临床上，恒牙已萌，乳牙未落，我们叫做乳牙滞留，建议及早拔除滞留乳牙，以免影响继承恒牙的生长方向。如果此时乳牙已比较松动，那在临床涂一点表面麻醉膏就可以拔掉乳牙，如果乳牙不松动，则需要打一针局麻药后再拔除乳牙。
现在孩子饮食上越来越精细，牙齿不容易自己掉。建议家长可以给孩子多吃点粗粮，玉米自己啃，苹果不用切成丁，来促进乳牙的脱落和恒牙的萌出。祝好。
网上问诊虽然方便，但也不能完全替代线下看诊，小伙伴们可以定期到医院找儿童牙齿组的医生们检查，既能熟悉环境，减少对看牙的心理恐慌，也能发现问题及时处理及早治疗，一起努力为健康牙齿保驾护航。
康复口腔口腔康复
康复口腔
口腔康复
点击下方链接查看更多使用教程——
-End-
「有用就扩散」
素材丨康复口腔
审核丨唐悦之、陶艾彬、黄举、毛镇伟
部分图片来自网络，侵删
推荐阅读
