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转眼又到年底“体检季”了
拿到报告一看，结节、囊肿、增生……
说实话 第一反应：
下次再也不体检了
（打住！把这种念头给我掐掉）
稳住
别自乱阵脚
小编今天请来了检后健康门诊的专家
给大家讲讲关注度最高的肺结节
01
肺结节频现体检报告
你了解它吗？
肺结节是影像学上的专业名词。它是指肺实质内直径≤3cm的类圆形或不规则病灶，影像学表现为密度增高的阴影。肺结节表现多样，可以数目不等、大小不一、密度不均、形态多样。
肺是一个呼吸器官，空气中粉尘、细菌、病毒、结核、真菌、有害气体等，吸入肺内首先会被肺内的免疫系统“国剿”，严重时会产生病症。
当病症消退后，肺内自然会留下如同切口瘢痕一样的痕迹，这就是绝大多数肺结节产生的原因（肺癌结节除外）。
心胸外科副主任、主任医师 施益军
这几年大家的体检意识变强了，肺结节一词，也越来越高频次地出现在我们的日常生活中。从周一下午的检后门诊来看，咨询肺结节的患者量基本都保持在满诊状态。而且平时心胸外科、呼吸内科的门诊也有很大一部分是来咨询肺结节的，可见大家对肺结节的关注程度。
02
查出肺结节就要手术？
不按分类来的都是“耍流氓”
首先说句让大家放心的话，首次通过体检或肺癌筛查项目做胸部CT发现的肺部小结节，90%以上都为良性！良性的肺小结节是不需要临床干预，更不需要外科手术处理的。只需要随访观察即可。
其次，咱们来了解一下肺结节的分类。
—— 按数量分类
孤立性肺结节：单个病灶。
多发性肺结节：2个及以上的病灶。
—— 按病灶大小分类
微小结节：直径＜5mm。（真的没必要手术）
小结节：直径为5-10mm。（至少观察3个月再作定夺）
肺结节：直径10-30mm。（恶性肿瘤的可能性较大，建议手术）
—— 按密度分类
可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。
—— 早期诊断难易程度分类
“难定性肺结节”是指无法通过非手术活检明确诊断，且高度怀疑早期肺癌的肺结节。
看到这里，应该放心多了吧，不过还要提醒的是，定期做好复查很重要哟。
03
根据结节“量身定制”
这一类“高危”人群建议每年筛查
查出肺结节，无论结节的多少、大小，都应坚持随访。随访时间和方式需要医生根据患者情况进行“量身定制”。
通常，0.6厘米以下的肺结节多为良性结节，建议1年随访一次；0.6~0.8厘米之间的结节需要警惕恶性结节的可能，建议6个月随访一次；大于0.8厘米以上的肺部结节，尤其是部分实性结节，建议3~6个月随访一次。
年龄大于40岁的，且具有以下任一风险因素的人，建议每年至少做一次低剂量螺旋CT检查，这也是目前肺结节最有效的筛查方式：
① 吸烟指数≥400支/年（或20包/年）；
② 环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
③ 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者；
④曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。
04
查出恶性肺结节先别慌
相信医生的精准诊疗就对了
发现肺结节后及时与医生进行沟通，医生会根据你的CT图像里结节的大小、结节的特征，判断出这个结节的性质，是良性的还是恶性的，如果是恶性的，目前处于什么阶段，根据个人情况，制定进一步的诊疗方案。
如果怀疑恶性而且是微浸润或者浸润性腺癌，一般都直接手术切除。如果怀疑可能是炎症，一般会抗炎治疗之后再复查，结节缩小就证明是炎症的可能性大，如果不变、甚至增大，就要考虑进行手术切除了。
目前微创胸腔镜手术是治疗肺部结节、早期肺癌的首选方法。如果是早期肺癌，早点手术等于无罪释放，生存率很高，无需后续化疗、放疗等。即使是晚期，也不要太沮丧，现在治疗肺癌的方法越来越多，什么放疗、化疗、热疗、免疫疗法、靶向疗法等，记住一条，保持乐观，剩下的，全权交给专家制定精准诊疗方案。
体检发现肺结节的人群，可以在我院A楼五楼健康管理中心检后健康门诊咨询哟！每周一下午专业医生现场坐诊，为您手把手、全方位免费解读体检报告，帮助您进行全面的分析评估，做好健康管理。
另外，医院也开设有肺小结节综合门诊的专病门诊，每周四下午开诊，为患者制定个体化、连续性的多学科诊治方案，有需要的可以前来咨询哟~
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「有用就扩散」
素材丨心胸外科
编辑丨孙小培
审核丨陶艾彬、唐悦之、黄举、毛镇伟
部分图片来自网络，侵删
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